🎉 Launch offer｜Get ¥500 credit when you sign up. Existing customers, log in to check your balance
JAIMDANG 自任堂
← Kembali ke Jurnal

Obat Hanbang Diet, Hal-Hal yang Perlu Diketahui Sebelum Mengonsumsi

Ditinjau oleh: 자임당 한의원
Obat Hanbang Diet, Hal-Hal yang Perlu Diketahui Sebelum Mengonsumsi

Tiga hari setelah mulai mengonsumsi obat hanbang diet, mata terbangun pada pukul dua pagi. Jantung berdetak lebih cepat dari biasanya dan mulut terasa kering. Meskipun minum air, dahaga tidak hilang, dan pada siang hari, ujung jari sedikit gemetar. Saat mencari gejala di mesin pencari, muncul berbagai pernyataan seperti "akan terbiasa setelah beberapa hari" dan "segera hentikan".

Reaksi-reaksi ini bukanlah kebetulan. Resep obat hanbang yang digunakan untuk tujuan diet seringkali mengandung Ma Huang (麻黃), dan komponen utama Ma Huang adalah alkaloid ephedrine. Palpitasi, insomnia, mulut kering, dan tremor tangan adalah reaksi khas yang muncul ketika komponen ini merangsang sistem saraf simpatik. Ini harus dibaca bukan sebagai proses tubuh yang terbiasa dengan obat, melainkan sebagai sinyal bahwa komponen tersebut sedang bekerja dan bahwa dosis atau target mungkin tidak sesuai.

Nampan kayu berisi bahan obat Ma Huang kering
Nampan kayu berisi bahan obat Ma Huang kering

Palpitasi dan Insomnia adalah Reaksi Hiperaktivitas Saraf Simpatik

Korea Institute of Oriental Medicine (한국한의약진흥원) menjelaskan Ma Huang dalam webzine 「약재의 발견」(Penemuan Bahan Obat) dengan menyatakan bahwa "Ephedrine, salah satu komponen utama Ma Huang, merangsang saraf simpatik untuk mengaktifkan detak jantung dan menyempitkan pembuluh darah perifer." Ketika detak jantung meningkat dan pembuluh darah perifer menyempit, tekanan darah juga ikut naik. Artikel yang sama menyatakan bahwa "Karena memiliki efek meningkatkan tekanan darah, orang dengan tekanan darah tinggi harus berhati-hati dalam mengonsumsinya."

Artikel 「비만 치료에서 마황 및 에페드린의 유효성, 안전성에 대한 고찰」(Tinjauan Efektivitas dan Keamanan Ma Huang dan Ephedrine dalam Pengobatan Obesitas) yang diterbitkan dalam 『대한한의학회지』 (Jurnal Asosiasi Kedokteran Korea) Volume 38, Nomor 3 (2017) meninjau 16 studi kontrol acak dengan data sekitar 1.000 orang. Efek samping yang dilaporkan di sini adalah gejala hiperaktivitas saraf simpatik seperti insomnia, kecemasan, iritabilitas saraf, tremor tangan, palpitasi, mual, muntah, sembelit, mulut kering, sakit kepala, dan pusing. Rentang penggunaan harian yang dirangkum oleh makalah ini adalah 20-90 mg berdasarkan ephedrine.

「비만치료 및 체중감량에서의 적절한 마황 사용에 대한 임상 진료지침 개발」(Pengembangan Pedoman Praktik Klinis untuk Penggunaan Ma Huang yang Tepat dalam Pengobatan Obesitas dan Penurunan Berat Badan) dari 『한방비만학회지』 (Jurnal Asosiasi Obesitas Hanbang) tahun 2007 mencantumkan efek samping secara lebih luas berdasarkan sistem. Untuk sistem kardiovaskular termasuk palpitasi dada, takikardia, peningkatan tekanan darah, aritmia, untuk sistem saraf pusat termasuk sakit kepala, pusing, insomnia, kejang, dan untuk area psikiatri termasuk agitasi, ketidakstabilan, dan hiperaktivitas.

Amerika Serikat Melarang Penjualannya pada Tahun 2004

Momen ketika risiko Ma Huang dikonfirmasi secara internasional adalah di Amerika Serikat. FDA AS pada tanggal 11 Februari 2004 mengumumkan aturan final dalam Federal Register yang melarang penjualan suplemen makanan yang mengandung alkaloid ephedrine dengan alasan 'risiko yang tidak masuk akal', dan aturan tersebut mulai berlaku pada tanggal 12 April di tahun yang sama. Alasannya adalah penilaian bahwa peningkatan tekanan darah dan detak jantung dapat menyebabkan stroke, serangan jantung, dan kematian, serta risiko memburuknya gagal jantung dan memicu aritmia.

Data yang dikutip menunjukkan skalanya. Laporan kasus efek samping terkait ephedrine meningkat dari 211 kasus pada tahun 1997 menjadi 407 kasus pada tahun 1999, dan analisis oleh Government Accountability Office (GAO) AS terhadap catatan konsultasi konsumen dari satu produsen mengidentifikasi 92 kasus efek samping serius termasuk serangan jantung, stroke, kejang, dan kematian. Laporan RAND yang dilakukan atas permintaan National Institutes of Health menyimpulkan bahwa risiko palpitasi, gejala psikiatri, dan gejala gastrointestinal meningkat, serta menyoroti 21 kasus kejadian sentinel termasuk stroke, serangan jantung, dan kematian.

Namun, target dari tindakan ini adalah suplemen makanan yang dibeli dan dikonsumsi sendiri oleh konsumen. Di Korea, Ma Huang tidak diklasifikasikan sebagai bahan baku suplemen makanan, melainkan sebagai bahan obat hanbang untuk tujuan medis yang diresepkan oleh dokter hanbang setelah diagnosis. Ini adalah perbedaan tingkat regulasi, bukan berarti komponen tersebut bekerja secara berbeda dalam tubuh. Lebih tepat untuk membacanya sebagai "bahan obat yang dapat digunakan dengan prasyarat resep dan pengelolaan", bukan "aman karena merupakan obat resep".

Orang-Orang Berikut Tidak Boleh Mengonsumsi

Informasi tanaman obat dari Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) AS mencantumkan kontraindikasi Ma Huang (ephedra) sebagai berikut: gangguan kecemasan, hipertensi, penyakit jantung, glaukoma, pembesaran prostat, hipertiroidisme. Mengenai kehamilan, disebutkan secara jelas bahwa "Ma Huang dapat merangsang kontraksi rahim, sehingga wanita hamil tidak boleh mengonsumsinya", dan ditambahkan bahwa keamanannya selama kehamilan belum ditetapkan. Jika sedang menyusui, komponen tersebut dapat berpindah ke ASI, sehingga juga tidak boleh dikonsumsi.

Ada alasan di balik daftar tersebut. Stimulasi saraf simpatik meningkatkan tekanan darah (hipertensi), meningkatkan detak jantung dan kebutuhan oksigen miokard (penyakit jantung), meningkatkan resistensi saluran keluar kandung kemih (pembesaran prostat), dan dapat memengaruhi tekanan intraokular (glaukoma sudut tertutup). Hipertiroidisme adalah kondisi di mana metabolisme dan detak jantung sudah meningkat, sehingga penambahan stimulasi ke arah yang sama akan menjadi masalah.

Masalahnya adalah jika seseorang tidak menyadarinya. Ini berlaku untuk kasus di mana seseorang hanya mendengar "hipertensi borderline" saat pemeriksaan dan mengabaikannya, atau merasakan palpitasi beberapa kali tetapi tidak memeriksakannya. Jangan biarkan formulir anamnesis kosong dengan alasan tidak ada yang perlu ditulis; catatlah angka tekanan darah, obat-obatan yang sedang dikonsumsi, dan riwayat keluarga secara akurat.

Meja dengan alat pengukur tekanan darah dan buku catatan tulisan tangan
Meja dengan alat pengukur tekanan darah dan buku catatan tulisan tangan

Hal-Hal yang Meningkatkan Risiko Jika Dikonsumsi Bersamaan

Penggunaan bersama adalah item yang perlu diperhatikan secara terpisah. Data MSKCC memperingatkan bahwa krisis hipertensi dapat terjadi jika digunakan bersama antidepresan golongan Monoamine Oxidase Inhibitor (MAOI). Juga disebutkan bahwa efek stimulasi akan meningkat jika digunakan bersama stimulan sistem saraf pusat, aritmia dapat terjadi jika digunakan bersama digoxin, dan efek teofilin dapat berkurang.

Pedoman praktik klinis dari Jurnal Asosiasi Obesitas Hanbang tahun 2007 juga sejalan. Pedoman tersebut mencantumkan alkohol, stimulan sistem saraf pusat, kafein, dan stimulan simpatomimetik sebagai objek yang perlu diperhatikan saat penggunaan bersama, dan menyatakan bahwa hipertensi serius dapat terjadi jika digunakan bersama inhibitor monoamine oksidase. Kafein sangat mudah terlewatkan. Jika dua atau tiga cangkir kopi, minuman energi, dan kafein anhidrat dalam suplemen makanan dikonsumsi secara bersamaan, paparan harian dapat menjadi lebih besar dari yang diperkirakan.

Obat flu juga termasuk dalam golongan yang sama. Pseudoephedrine, yang umum ditemukan dalam obat hidung tersumbat dan pilek, adalah stimulan simpatomimetik yang strukturnya mirip dengan ephedrine. Data Pseudoephedrine dari Pusat Informasi Farmasi.pdf) menyimpulkan bahwa obat ini tidak boleh diberikan kepada pasien dengan penyakit kardiovaskular, dan juga tidak boleh diberikan kepada pasien yang sedang mengonsumsi atau baru saja menghentikan MAO inhibitor dalam waktu 2 minggu. Jika obat flu umum dikonsumsi bersamaan dengan obat hanbang diet, efek yang sama akan terjadi dua kali.

Meja sarapan dengan cangkir kopi dan kotak obat yang diletakkan berdampingan
Meja sarapan dengan cangkir kopi dan kotak obat yang diletakkan berdampingan

Dosis dan Durasi, serta Saat Efek Samping Muncul

Korea Institute of Oriental Medicine (한국한의약진흥원) merekomendasikan dosis harian Ma Huang 4,5-7,5 g, dengan durasi konsumsi tidak lebih dari 6 bulan. Pedoman praktik klinis tahun 2007 melaporkan rentang penggunaan yang lebih luas dalam praktik klinis, dan menghitung bahwa jika 24 g digunakan per hari, total alkaloid akan mencapai lebih dari 168 mg, dan jika 75% di antaranya adalah ephedrine, maka akan mencapai lebih dari 126 mg. Ini berarti bahwa meskipun dalam satu kemasan yang sama, jumlah paparan dapat bervariasi beberapa kali lipat tergantung pada kandungan Ma Huang. Inilah mengapa berbahaya untuk berbagi obat orang lain tanpa resep.

Prinsip ketika efek samping muncul adalah sederhana. Jangan menahan diri, jangan menyesuaikan dosis sendiri, dan segera beritahu klinik hanbang yang meresepkan. Jika terjadi nyeri dada, kelemahan pada satu sisi lengan atau kaki, bicara cadel, pingsan, atau sakit kepala parah, prioritas utama adalah pergi ke unit gawat darurat, bukan menghubungi klinik hanbang.

Gongbihwan (공비환) dari jaimdang juga merupakan obat resep dokter hanbang yang keputusannya untuk dikonsumsi ditentukan setelah diagnosis dan resep dari dokter hanbang. Peracikan dilakukan di fasilitas peracikan eksternal di Paju, Gyeonggi, di mana komponen penanda bahan obat standar diukur secara kuantitatif dengan HPLC dan menjalani pemeriksaan mandiri untuk logam berat dan residu pestisida. Setiap batch menjalani pemeriksaan kualitas dan dilacak dengan nomor lot. Namun, kontrol kualitas tidak berarti "siapa pun boleh mengonsumsinya". Langkah pertama dalam prosedur selalu adalah anamnesis, dan di sana, penting untuk secara akurat menginformasikan penyakit penyerta dan obat-obatan yang sedang dikonsumsi. Proses peracikan dirangkum dalam [Fasilitas Peracikan Eksternal dan Kualitas Obat Hanbang](/id/journal/wonoe-tangjeon-quality), dan prosedur konsultasi dirangkum dalam [Panduan Resep Obat Hanbang Non-Tatap Muka](/id/journal/bidaemyeon-hanyak-guide).

Kemasan sachet stik dan nomor lot yang tercetak
Kemasan sachet stik dan nomor lot yang tercetak

Empat Hal yang Perlu Diperiksa Sebelum Konsultasi

  • Catatlah tekanan darah dua kali selama dua hari — pagi dan malam, setelah duduk dan beristirahat selama 5 menit. Akurasi anamnesis akan berbeda jika ada angka.
  • Catatlah obat-obatan yang dikonsumsi hingga nama komponennya — jangan lewatkan antidepresan, obat flu, obat tiroid, obat tekanan darah, dan obat asma. Nama produk saja tidak cukup untuk mengetahui apakah komponennya tumpang tindih.
  • Hitunglah asupan kafein harian — jumlahkan kafein anhidrat dari kopi, minuman energi, dan suplemen makanan. Tentukan juga berapa banyak yang akan dikurangi selama periode konsumsi.
  • Tentukan kriteria penghentian terlebih dahulu — sepakati dengan dokter hanbang pada saat peresepan berapa hari insomnia berlanjut, atau seberapa parah palpitasi sebelum menghubungi.

Referensi

*Artikel ini bertujuan untuk memberikan informasi keamanan mengenai obat hanbang yang mengandung Ma Huang, dan tidak menjamin diagnosis atau efek pengobatan untuk penyakit tertentu. Obat hanbang, termasuk Gongbihwan (공비환), adalah obat resep dokter hanbang yang keputusannya untuk dikonsumsi ditentukan melalui diagnosis dan resep dokter hanbang, dan respons dapat bervariasi pada setiap individu. Jika selama konsumsi muncul nyeri dada, pingsan, sakit kepala parah, atau gejala neurologis, segera cari pertolongan medis tanpa menunda.*

Perawatan Herbal Korea jaimdang

Konsultasi online dan resep yang disesuaikan dengan konstitusi Anda.

Lihat produk