🎉 Launch offer｜Get ¥500 credit when you sign up. Existing customers, log in to check your balance
JAIMDANG 自任堂
← Kembali ke Jurnal

Ubat Herba Diet, Perkara Penting yang Perlu Diketahui Sebelum Mengambilnya

Disemak oleh: 자임당 한의원
Ubat Herba Diet, Perkara Penting yang Perlu Diketahui Sebelum Mengambilnya

Pada hari ketiga selepas mula mengambil ubat herba diet, anda terjaga pada pukul dua pagi. Jantung berdegup lebih laju daripada biasa dan mulut terasa kering. Dahaga tidak hilang walaupun minum air, dan pada siang hari, hujung jari terasa menggeletar halus. Apabila mencari gejala ini di enjin carian, anda akan menemui pelbagai pendapat, ada yang mengatakan "anda akan menyesuaikan diri selepas beberapa hari" dan ada pula yang menyuruh "berhenti segera".

Reaksi-reaksi ini bukanlah kebetulan. Banyak preskripsi ubat herba yang digunakan untuk tujuan diet mengandungi Ma Huang (麻黃), dan komponen utama Ma Huang adalah alkaloid ephedrine. Debaran jantung, insomnia, mulut kering, dan tangan menggeletar adalah reaksi tipikal yang berlaku apabila komponen ini merangsang sistem saraf simpatetik. Ini bukan proses penyesuaian badan terhadap ubat, tetapi harus dibaca sebagai isyarat bahawa komponen tersebut sedang bertindak, dan mungkin dos atau sasaran tidak sesuai.

Dulang kayu berisi herba Ma Huang kering
Dulang kayu berisi herba Ma Huang kering

Debaran Jantung dan Insomnia adalah Reaksi Hiperaktiviti Saraf Simpatetik

Pusat Promosi Perubatan Korea (한국한의약진흥원) dalam majalah webnya 「약재의 발견」(Discovery of Medicinal Herbs) menjelaskan Ma Huang dengan menyatakan bahawa "Ephedrine, salah satu komponen utama Ma Huang, merangsang sistem saraf simpatetik untuk mengaktifkan kadar denyutan jantung dan mengecutkan saluran darah periferi". Apabila kadar denyutan jantung meningkat dan saluran darah periferi mengecut, tekanan darah juga akan meningkat. Artikel yang sama menyatakan bahawa "mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi harus berhati-hati dalam pengambilan kerana ia mempunyai kesan meningkatkan tekanan darah".

Artikel 「비만 치료에서 마황 및 에페드린의 유효성, 안전성에 대한 고찰」(A Review on the Efficacy and Safety of Ma Huang and Ephedrine in Obesity Treatment) yang diterbitkan dalam 『대한한의학회지』 (Journal of Korean Medicine) Jilid 38, Isu 3 (2017) mengkaji 16 kajian kawalan rawak dengan data melibatkan kira-kira 1,000 orang. Kesan sampingan yang dilaporkan di sini adalah gejala hiperaktiviti saraf simpatetik seperti insomnia, kegelisahan, mudah marah, tangan menggeletar, palpitasi, loya, muntah, sembelit, mulut kering, sakit kepala, dan pening. Julat penggunaan harian yang disimpulkan oleh kertas kerja ini adalah 20~90 mg berdasarkan ephedrine.

Garis Panduan Amalan Klinikal untuk Penggunaan Ma Huang yang Sesuai dalam Rawatan Obesiti dan Penurunan Berat Badan (「비만치료 및 체중감량에서의 적절한 마황 사용에 대한 임상 진료지침 개발」) dalam 『한방비만학회지』 (Journal of Korean Oriental Medical Society for the Study of Obesity) pada tahun 2007 menyenaraikan kesan sampingan dengan lebih meluas mengikut sistem. Untuk sistem kardiovaskular, ia termasuk debaran dada, takikardia, peningkatan tekanan darah, aritmia, untuk sistem saraf pusat, ia termasuk sakit kepala, pening, insomnia, sawan, dan dalam bidang psikiatri, ia termasuk kegembiraan, ketidakstabilan, dan hiperaktiviti.

Amerika Syarikat Melarang Penjualan pada Tahun 2004

Peluang untuk risiko Ma Huang disahkan di peringkat antarabangsa adalah di Amerika Syarikat. FDA AS pada 11 Februari 2004, mengumumkan peraturan akhir dalam Federal Register yang melarang penjualan suplemen kesihatan yang mengandungi alkaloid ephedrine atas alasan 'risiko yang tidak munasabah', dan peraturan tersebut berkuat kuasa pada 12 April tahun yang sama. Alasannya adalah penilaian bahawa peningkatan tekanan darah dan kadar denyutan jantung boleh menyebabkan strok, serangan jantung, dan kematian, serta risiko memburukkan kegagalan jantung dan menyebabkan aritmia.

Melihat data yang dipetik, skalanya jelas. Laporan kejadian buruk berkaitan ephedrine meningkat dari 211 kes pada tahun 1997 kepada 407 kes pada tahun 1999, dan analisis rekod perundingan pengguna oleh satu pengeluar oleh Pejabat Akauntabiliti Kerajaan AS (GAO) mengesahkan 92 kes kejadian buruk serius termasuk serangan jantung, strok, sawan, dan kematian. Laporan RAND yang dijalankan atas permintaan Institut Kesihatan Nasional menyimpulkan bahawa risiko palpitasi, gejala psikiatri, dan gejala gastrousus meningkat, sambil menunjuk kepada 21 kes kejadian sentinel termasuk strok, serangan jantung, dan kematian.

Walau bagaimanapun, sasaran langkah ini adalah suplemen kesihatan yang dibeli dan diambil sendiri oleh pengguna. Di Korea, Ma Huang diklasifikasikan sebagai herba perubatan untuk kegunaan farmaseutikal yang dipreskripsi oleh doktor perubatan Korea (Hanbang) selepas pemeriksaan, dan bukan sebagai bahan mentah suplemen kesihatan. Ini bermakna tahap peraturan adalah berbeza, bukan bermakna komponen tersebut bertindak secara berbeza dalam badan. Lebih tepat untuk membacanya sebagai "herba yang boleh digunakan dengan syarat preskripsi dan pengurusan" dan bukan "selamat kerana ia adalah ubat preskripsi".

Golongan Ini Tidak Boleh Mengambilnya

Maklumat tumbuhan ubatan dari Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) AS menyenaraikan kontraindikasi Ma Huang (ephedra) seperti berikut: gangguan kegelisahan, hipertensi, penyakit jantung, glaukoma, hiperplasia prostatik benigna, hipertiroidisme. Mengenai kehamilan, ia menyatakan dengan jelas bahawa "wanita hamil tidak boleh mengambil Ma Huang kerana ia boleh merangsang kontraksi rahim", dan menambah bahawa keselamatan semasa kehamilan belum ditetapkan. Jika menyusukan bayi, komponen tersebut boleh berpindah ke susu ibu, jadi ia juga tidak sesuai.

Ada sebab di sebalik senarai tersebut. Rangsangan saraf simpatetik meningkatkan tekanan darah (hipertensi), meningkatkan kadar denyutan jantung dan keperluan oksigen miokardium (penyakit jantung), meningkatkan rintangan saluran keluar pundi kencing (hiperplasia prostatik benigna), dan boleh mempengaruhi tekanan intraokular (glaukoma sudut tertutup). Hipertiroidisme adalah keadaan di mana metabolisme dan kadar denyutan jantung sudah meningkat, jadi rangsangan ke arah yang sama akan menjadi masalah.

Masalahnya adalah apabila seseorang tidak menyedarinya. Ini termasuk kes di mana seseorang hanya mendengar "hipertensi sempadan" semasa pemeriksaan dan tidak mengendahkannya, atau mengalami debaran jantung beberapa kali tetapi tidak menjalani pemeriksaan. Jangan biarkan borang soal selidik kosong dengan alasan tiada apa-apa untuk ditulis; sebaliknya, catatkan bacaan tekanan darah, ubat-ubatan yang sedang diambil, dan sejarah keluarga dengan tepat.

Meja dengan alat pengukur tekanan darah dan buku catatan tulisan tangan
Meja dengan alat pengukur tekanan darah dan buku catatan tulisan tangan

Perkara yang Meningkatkan Risiko Jika Diambil Bersama

Penggunaan bersama adalah item yang perlu dilihat secara berasingan. Data MSKCC memberi amaran bahawa krisis hipertensi boleh berlaku jika digunakan bersama dengan antidepresan jenis perencat monoamine oxidase (MAOI). Ia juga menyatakan bahawa kesan rangsangan akan meningkat jika digunakan bersama dengan perangsang sistem saraf pusat, aritmia boleh berlaku jika digunakan bersama dengan digoxin, dan kesan theophylline mungkin berkurang.

Garis panduan amalan klinikal 『한방비만학회지』 (Journal of Korean Oriental Medical Society for the Study of Obesity) pada tahun 2007 juga ke arah yang sama. Ia menyenaraikan alkohol, perangsang sistem saraf pusat, kafein, dan perangsang simpatetik sebagai perkara yang perlu diberi perhatian untuk penggunaan bersama, dan menyatakan bahawa hipertensi serius boleh berlaku jika digunakan bersama dengan perencat monoamine oxidase. Kafein khususnya mudah terlepas pandang. Jika dua atau tiga cawan kopi, minuman tenaga, dan kafein anhidrat dalam suplemen bertindih, jumlah pendedahan harian akan menjadi lebih besar daripada yang dijangka.

Ubat selsema juga dalam kategori yang sama. Pseudoephedrine, yang biasa terdapat dalam ubat hidung tersumbat dan selsema, adalah perangsang simpatetik yang strukturnya menyerupai ephedrine. Maklumat Pseudoephedrine dari Pusat Maklumat Farmaseutikal.pdf) menyimpulkan bahawa ia tidak boleh diberikan kepada pesakit dengan penyakit kardiovaskular, dan tidak boleh diberikan kepada pesakit yang sedang mengambil perencat MAO atau yang telah berhenti mengambilnya dalam tempoh 2 minggu. Jika ubat selsema diambil bersamaan dengan ubat herba diet, kesan yang sama akan berlaku dua kali.

Meja sarapan dengan cawan kopi dan bekas ubat diletakkan bersebelahan
Meja sarapan dengan cawan kopi dan bekas ubat diletakkan bersebelahan

Dos dan Tempoh, dan Apabila Kesan Sampingan Muncul

Pusat Promosi Perubatan Korea (한국한의약진흥원) mengesyorkan dos harian Ma Huang sebanyak 4.5~7.5 g, dan tempoh pengambilan tidak melebihi 6 bulan. Garis panduan amalan klinikal 2007 melaporkan julat penggunaan yang lebih luas dalam amalan klinikal, dan mengira bahawa jika 24 g digunakan setiap hari, jumlah alkaloid adalah lebih daripada 168 mg, dan jika 75% daripadanya adalah ephedrine, ia bersamaan dengan lebih daripada 126 mg. Ini bermakna walaupun dalam satu pek yang sama, jumlah pendedahan boleh berlipat ganda bergantung pada kandungan Ma Huang. Inilah sebabnya mengapa berkongsi ubat orang lain tanpa preskripsi adalah berbahaya.

Prinsip apabila kesan sampingan muncul adalah mudah. Jangan tahan, jangan sesuaikan dos sendiri, dan maklumkan kepada klinik Hanbang yang memberi preskripsi. Jika terdapat sakit dada, kelemahan pada satu sisi anggota badan, pertuturan tidak jelas, pengsan, atau sakit kepala yang teruk, pergi ke bilik kecemasan adalah keutamaan berbanding menghubungi klinik Hanbang.

Gongbihwan (공비환) dari jaimdang juga merupakan ubat preskripsi Hanbang yang pengambilannya ditentukan selepas pemeriksaan dan preskripsi oleh doktor Hanbang. Penyediaan dilakukan di bilik penyediaan ubat luar (원외탕전실) di Paju, Gyeonggi, di mana komponen penanda herba standard diukur secara kuantitatif dengan HPLC dan menjalani pemeriksaan kendiri untuk logam berat dan sisa racun perosak. Setiap kelompok menjalani pemeriksaan kualiti dan dikesan melalui nombor lot. Walau bagaimanapun, pengurusan kualiti tidak bermaksud "sesiapa sahaja boleh mengambilnya". Langkah pertama dalam prosedur sentiasa adalah soal selidik perubatan, di mana penting untuk melaporkan penyakit asas dan ubat-ubatan yang sedang diambil dengan tepat. Proses penyediaan diringkaskan dalam [Bilik Penyediaan Ubat Luar dan Kualiti Ubat Herba](/ms/journal/wonoe-tangjeon-quality), dan prosedur perundingan diringkaskan dalam [Panduan Preskripsi Ubat Herba Tanpa Bersemuka](/ms/journal/bidaemyeon-hanyak-guide).

Bungkusan sachet dan nombor lot yang dicetak
Bungkusan sachet dan nombor lot yang dicetak

Empat Perkara untuk Disemak Sebelum Berunding

  • Ukur dan catat tekanan darah dua kali selama dua hari — pagi dan malam, selepas duduk dan berehat selama 5 minit. Ketepatan soal selidik akan berbeza jika ada bacaan.
  • Catatkan ubat-ubatan yang diambil termasuk nama komponen — jangan sekali-kali terlepas antidepresan, ubat selsema, ubat tiroid, ubat tekanan darah, ubat asma. Nama produk sahaja tidak mencukupi untuk mengetahui sama ada komponen bertindih.
  • Kira jumlah kafein harian — jumlahkan kafein anhidrat dari kopi, minuman tenaga, dan suplemen. Tentukan juga berapa banyak yang akan dikurangkan semasa tempoh pengambilan.
  • Tetapkan kriteria untuk berhenti terlebih dahulu — persetujui dengan doktor Hanbang pada masa preskripsi berapa hari insomnia berterusan, atau tahap debaran jantung yang memerlukan anda menghubungi mereka.

Rujukan

*Artikel ini bertujuan untuk menyediakan maklumat keselamatan mengenai ubat herba yang mengandungi Ma Huang, dan tidak menjamin diagnosis atau keberkesanan rawatan untuk penyakit tertentu. Ubat herba, termasuk Gongbihwan (공비환), adalah ubat preskripsi Hanbang yang pengambilannya ditentukan melalui pemeriksaan dan preskripsi oleh doktor Hanbang, dan tindak balas mungkin berbeza bagi setiap individu. Jika anda mengalami sakit dada, pengsan, sakit kepala yang teruk, atau gejala neurologi semasa mengambilnya, sila dapatkan rawatan perubatan tanpa berlengah.*

Penjagaan Herba Korea jaimdang

Perundingan dalam talian dan preskripsi disesuaikan dengan perlembagaan anda.

Lihat produk