🎉 Launch offer｜Get ¥500 credit when you sign up. Existing customers, log in to check your balance
JAIMDANG 自任堂
← Back to Journal

Дистанционное назначение ханьяк: как получить рецепт? Весь процесс от заявки до доставки

Reviewed by: Клиника корейской медицины JAIMDANG
Дистанционное назначение ханьяк: как получить рецепт? Весь процесс от заявки до доставки

Трудно выделить время в обеденный перерыв, чтобы посетить клинику корейской медицины, и поблизости нет подходящего места для приготовления ханьяк. Хочется снова получить лекарство, которое принимал раньше, но выделить полдня ради одного визита непросто. Обстоятельства людей, ищущих дистанционное ханьяк, обычно находятся в этом диапазоне.

В то же время возникают сомнения. Сомнения в том, можно ли выдавать лекарства, не видя пациента. Дистанционные консультации проводятся в рамках пилотного проекта правительства с 2023 года, а в конце 2025 года поправка к Закону о медицинском обслуживании, институционализирующая их, была принята Национальной ассамблеей. Однако в ней четко прописаны границы, которые необходимо соблюдать. Эта статья систематизирует, где находятся эти границы и что именно происходит от подачи заявки до доставки.

Подушка для пульсовой диагностики и анкета для опроса на подоконнике
Подушка для пульсовой диагностики и анкета для опроса на подоконнике

На какой основе сейчас функционируют дистанционные консультации?

Дистанционные консультации, начавшиеся с временного разрешения в период COVID-19, функционируют как «Пилотный проект по дистанционным консультациям» Министерства здравоохранения и социального обеспечения с 1 июня 2023 года. Правовой основой являются статья 44 «Основного закона о здравоохранении» и статья 33, пункт 1 «Закона о медицинском обслуживании». Руководство неоднократно пересматривалось, и последнее изменение вступило в силу 27 октября 2025 года.

В этом изменении есть три основных отличия. После отмены серьезного уровня предупреждения о кризисе в здравоохранении, система была реорганизована в работу, ориентированную на медицинские учреждения амбулаторного типа. К пациентам, которым дистанционные консультации разрешены в больницах в исключительных случаях, были добавлены пациенты с диабетом 1 типа. Кроме того, был установлен верхний предел, согласно которому доля дистанционных консультаций от общего числа ежемесячных консультаций в одном медицинском учреждении не должна превышать 30%. Последний пункт является механизмом для предотвращения создания учреждений, занимающихся исключительно дистанционными консультациями.

Критерии для пациентов амбулаторного типа широки по своей формулировке. Руководство гласит: «Пациенты, в отношении которых врач считает безопасным проведение дистанционной консультации на основе своего медицинского суждения», и в ответах на вопросы уточняется, что это возможно независимо от того, является ли это первичной или повторной консультацией. Однако ответственность за такое решение лежит на враче, проводящем консультацию.

Кроме того, 2 декабря 2025 года поправка к Закону о медицинском обслуживании, направленная на институционализацию дистанционных консультаций, была принята на пленарном заседании Национальной ассамблеи. Это произошло спустя 15 лет после того, как первый законопроект был представлен 18-й Национальной ассамблее в 2010 году. Закон был обнародован 23 декабря и вступит в силу 24 декабря 2026 года, через год после обнародования. По состоянию на август 2026 года, действующие стандарты по-прежнему соответствуют руководящим принципам пилотного проекта.

Вновь введенная статья 34-2 Закона о медицинском обслуживании начинается с фразы: «Медицинские работники, как правило, должны проводить очные консультации с пациентами». Случаи, когда возможны дистанционные консультации, сужаются до ситуаций, когда у пациента есть записи об очных консультациях по тем же симптомам в данном медицинском учреждении в течение определенного периода, или, если таких записей нет, когда место жительства пациента и местонахождение медицинского учреждения находятся в одном и том же регионе.

Каково место корейской медицины в этой системе?

Руководство пилотного проекта определяет целевых медицинских работников как «врачей, стоматологов и ханыйса, работающих в пилотных медицинских учреждениях». Ханыйса с самого начала были участниками этого проекта, и вновь введенная статья 34-2 Закона о медицинском обслуживании также определяет врачей, стоматологов и ханыйса как медицинских работников, которые могут проводить дистанционные консультации. Поскольку клиники корейской медицины (ханыйвон) являются медицинскими учреждениями амбулаторного типа, они находятся в центре этой системы.

Нахождение в рамках одних и тех же руководящих принципов означает также подчинение одним и тем же ограничениям. Установленный руководством метод консультации таков: видеоконсультация является основным принципом, и голосовой вызов разрешен в исключительных случаях, например, при отсутствии смартфона. Консультации, проводимые только посредством текстовых сообщений или мессенджеров, не допускаются. Процедура идентификации личности соответствует очным консультациям, и консультации должны проводиться в кабинете зарегистрированного медицинского учреждения. В феврале 2026 года Министерство здравоохранения и социального обеспечения объявило о законодательном предложении по изменению правил исполнения Закона о медицинском обслуживании, чтобы разрешить проведение консультаций в обычных амбулаторных кабинетах, оснащенных компьютерами с доступом в Интернет, вместо отдельных кабинетов для телемедицины.

Таким образом, дистанционная консультация — это не вид лечения, а способ его проведения. Это не процедура, требующая меньшего количества вопросов, а процедура, задающая те же вопросы через другой канал.

От опроса до доставки: как это происходит на самом деле

  1. Заявка и согласие — Руководство гласит, что пациент подает заявку на дистанционную консультацию только в том случае, если он согласен с критериями для целевых пациентов и процедурами оказания услуг. Звонок и выставление счета за консультацию без согласия является ненадлежащим случаем.
  2. Предварительный опрос — Задаются вопросы об общем состоянии организма, включая холод/жар (寒熱), потоотделение, пищеварение, сон, стул/мочу, менструацию и т.д. Здесь собирается «информация, позволяющая определить, является ли пациент подходящим для дистанционной консультации», как того требует руководство. Особенно важны принимаемые лекарства, хронические заболевания, беременность и кормление грудью.
  3. Консультация ханыйса — Ханыйса рассматривает представленный опросник и подтверждает информацию по видеосвязи или телефону. Если на основе только опросника невозможно принять решение, задаются дополнительные вопросы.
  4. Принятие решения о рецепте — Ханьяк — это лекарственное средство, решение о приеме которого принимается после консультации и назначения ханыйса. JAIMDANG (JAIMDANG) не использует стандартные рецепты, а применяет собственные, составленные по принципу Гунсинчваса (君臣佐使), и конкретный состав определяется во время консультации.
  5. Приготовление и доставка — После определения рецепта, ханьяк готовится во внешней аптеке (원외탕전실) в Паджу, провинция Кёнги.
Стандартизированные травы ханьяк после взвешивания и весы
Стандартизированные травы ханьяк после взвешивания и весы

Внешняя аптека (원외탕전실) — это специализированное учреждение по приготовлению ханьяк, расположенное отдельно от клиники корейской медицины. В небольшом помещении рядом с кабинетом трудно измерять и контролировать температуру, время и давление, но учреждение, занимающееся только приготовлением, может стандартизировать процессы с помощью оборудования и документации. Стандартизированные травы ханьяк принимаются, их маркерные компоненты количественно определяются с помощью ВЭЖХ, а тяжелые металлы и остатки пестицидов проходят самоконтроль. Значения взвешивания и данные о работниках записываются, травы варятся по стандартному процессу, каждая партия проходит контроль качества, затем упаковывается в стик-пакеты и получает номер партии. Электронные записи хранятся в течение 10 лет. Структура приготовления более подробно описана в статье [Внешняя аптека и качество ханьяк](/ko/journal/wonoe-tangjeon-quality).

К сведению, ограничения на получение на дому, установленные руководством (для пациентов на островах/в отдаленных районах, пожилых людей старше 65 лет с долгосрочным уходом, инвалидов, пациентов с подтвержденными инфекционными заболеваниями, пациентов с редкими заболеваниями), применяются к аптекам, которые получают рецепты и готовят лекарства. Ханьяк, приготовленное в клинике корейской медицины, имеет другой путь.

Рецепт может быть не выдан, а приготовленное лекарство не подлежит возврату

Руководство предписывает врачу «рекомендовать посещение медицинского учреждения для очной консультации, если он считает, что дистанционная консультация небезопасна или требуется очная консультация, включая обследование или процедуры», и в этом случае это не является отказом в лечении согласно статье 15, пункту 1 «Закона о медицинском обслуживании». Напротив, настаивание на дистанционном методе или требование назначения конкретного лекарства, несмотря на рекомендацию очной консультации, считается ненадлежащим случаем. Это означает, что подача заявки не гарантирует выдачу лекарства.

Существуют также установленные правила для возврата средств. Уведомление Министерства здравоохранения и социального обеспечения № 2000-73 «Подробные положения о критериях и методах применения медицинских льгот» (принято 30 декабря 2000 года) устанавливает порядок обработки возврата рецептурных лекарств. Согласно информации от Службы оценки и обзора медицинского страхования, уже приготовленные и выданные лекарства не могут быть возвращены, повторно использованы или учтены. Это сделано для предотвращения риска повторного использования лекарств, состояние хранения которых невозможно проверить.

Ханьяк также подчиняется тому же принципу, как только начинается его приготовление. Момент, когда можно отменить заказ, — это до начала приготовления, поэтому, если вы передумали, единственный способ — связаться с нами до начала приготовления.

Стик-пакеты и упаковочная коробка с напечатанным номером партии
Стик-пакеты и упаковочная коробка с напечатанным номером партии

Признаки, которые не заканчиваются дистанционной консультацией

Первое предложение руководства гласит, что дистанционная консультация является вспомогательным средством очной консультации. Руководство приводит примеры причин для рекомендации посещения клиники: если считается, что необходимы аускультация, пальпация, очный осмотр, или если подозревается серьезное заболевание. Для безопасного использования рекомендуется в первую очередь выбирать медицинское учреждение, где уже был опыт очных консультаций, а если это невозможно, то выбирать учреждение, расположенное недалеко от места жительства, чтобы в будущем можно было перейти на очные консультации.

В корейской медицине также есть аспекты, которые трудно проверить через экран. Это относится к обследованиям, требующим прямого прикосновения, таким как пальпация живота (복진), к наблюдениям, зависящим от освещения и качества изображения, таким как осмотр языка (설진) или цвета лица, а также к показателям, требующим фактического измерения, таким как вес и артериальное давление. Если симптомы внезапно ухудшились или вы испытываете боль впервые, посещение клиники предпочтительнее дистанционной консультации. При болях в груди, обмороке, сильной головной боли, слабости в одной конечности следует сначала обратиться в отделение неотложной помощи, а не в клинику корейской медицины.

Лучше заранее определить, куда обращаться, если во время приема почувствуются какие-либо отклонения, и при каких симптомах следует прекратить прием. Это особенно актуально для рецептов, содержащих травы семейства эфедры (마황). Соответствующие меры предосторожности подробно описаны в статье [Меры предосторожности перед приемом ханьяк для похудения](/ko/journal/diet-hanyak-precautions).

Открытая коробка доставки на утреннем столе
Открытая коробка доставки на утреннем столе

Четыре вещи, которые следует проверить перед подачей заявки на дистанционное ханьяк

  • Проводит ли ханыйса консультацию лично? — Если лекарство выдается только на основании представленной анкеты, то пропущен этап видео- или голосовой консультации, требуемый руководством.
  • Спрашивают ли о принимаемых лекарствах и хронических заболеваниях? — Существующие лекарства, беременность/кормление грудью, хронические заболевания являются ключевыми факторами, определяющими возможность назначения.
  • Остаются ли записи о приготовлении? — Использование стандартизированных трав ханьяк, проверка маркерных компонентов, проверка каждой партии, номер партии — это вопросы, которые можно задать.
  • Были ли вы заранее проинформированы о правилах отмены и возврата? — Критерии меняются до и после начала приготовления, поэтому лучше уточнить их перед подачей заявки.

Ссылки

*Эта статья предназначена для предоставления информации о системе дистанционных консультаций и процедурах приготовления и доставки ханьяк, и не гарантирует диагностику или лечебный эффект конкретных заболеваний. Ханьяк — это рецептурное лекарство, решение о приеме которого принимается после консультации и назначения ханыйса, и реакция на прием может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей. Если вы принимаете другие лекарства, обязательно сообщите об этом ханыйса.*

jaimdang Korean Herbal Care

Online consultation and prescriptions tailored to your constitution.

View products