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Comment obtenir des médicaments Hanbang non en face-à-face ? Le processus complet, de la demande à la livraison

Revu par: 자임당 한의원
Comment obtenir des médicaments Hanbang non en face-à-face ? Le processus complet, de la demande à la livraison

Il est difficile de trouver le temps de se rendre dans une clinique de médecine coréenne (Hanbang) pendant la pause déjeuner, et il n'y a pas toujours d'endroit approprié pour préparer des médicaments Hanbang près de chez soi. On souhaite obtenir à nouveau un médicament que l'on prenait auparavant, mais il n'est pas facile de consacrer une demi-journée à cette seule démarche. Les raisons pour lesquelles les gens recherchent des médicaments Hanbang non en face-à-face se situent généralement dans ce cadre.

Des doutes surgissent également. On se demande s'il est approprié de délivrer des médicaments sans même voir le patient. La consultation non en face-à-face est mise en œuvre comme projet pilote gouvernemental depuis 2023, et fin 2025, un amendement à la 「의료법」(Loi médicale) visant à l'institutionnaliser a été adopté par l'Assemblée nationale. Cependant, des lignes strictes doivent être respectées. Cet article explique où se situent ces lignes et ce qui se passe réellement, de la demande à la livraison.

Oreiller de diagnostic du pouls et fiche d'entretien posés sur le rebord de la fenêtre
Oreiller de diagnostic du pouls et fiche d'entretien posés sur le rebord de la fenêtre

Quel est le cadre actuel de la consultation non en face-à-face ?

La consultation non en face-à-face, initialement autorisée temporairement pendant la période du COVID-19, est mise en œuvre comme 「비대면진료 시범사업」(Projet pilote de consultation médicale non en face-à-face) du Ministère de la Santé et du Bien-être (보건복지부) depuis le 1er juin 2023. Les bases légales sont l'Article 44 de la 「보건의료기본법」(Loi fondamentale sur la santé et les soins médicaux) et l'Article 33, paragraphe 1 de la 「의료법」(Loi médicale). Les directives ont été révisées à plusieurs reprises, la dernière révision étant entrée en vigueur le 27 octobre 2025.

Trois changements majeurs ont été apportés par cette révision. Avec la levée du niveau d'alerte grave pour la crise sanitaire, le système a été réorganisé pour une gestion centrée sur les établissements médicaux de niveau clinique. Les patients atteints de diabète de type 1 ont été ajoutés aux exceptions autorisées pour les établissements de niveau hospitalier, et un plafond a été fixé pour que le rapport entre le nombre de consultations non en face-à-face et le nombre total de consultations mensuelles d'un établissement médical ne dépasse pas 30 %. Ce dernier point est un mécanisme visant à empêcher l'existence d'établissements dédiés uniquement aux consultations non en face-à-face.

Les critères d'éligibilité des patients pour les établissements de niveau clinique sont larges en eux-mêmes. Les directives stipulent "les patients pour lesquels le médecin a jugé sûr de procéder à une consultation non en face-à-face selon son jugement médical", et précisent dans les questions-réponses que cela est possible indépendamment du fait qu'il s'agisse d'une première consultation ou d'une consultation de suivi. La responsabilité de cette décision incombe toutefois au praticien.

De plus, le 2 décembre 2025, un amendement à la 「의료법」(Loi médicale) visant à institutionnaliser la consultation non en face-à-face a été adopté en séance plénière de l'Assemblée nationale. C'est 15 ans après la soumission du premier projet de loi à la 18e Assemblée nationale en 2010. La loi a été promulguée le 23 décembre et entrera en vigueur le 24 décembre 2026, soit un an après sa promulgation. En août 2026, les normes applicables sont toujours celles des directives du projet pilote.

Le nouvel Article 34-2 de la 「의료법」(Loi médicale) commence par la phrase "Le professionnel de santé doit, en principe, consulter le patient en face-à-face". Les cas où la consultation non en face-à-face est possible sont restreints : si le patient a déjà consulté en personne pour les mêmes symptômes dans le même établissement médical dans un certain délai, ou si la résidence du patient et l'emplacement de l'établissement médical se trouvent dans la même région.

Où se situe la médecine coréenne (Hanbang) dans ce système ?

Les directives du projet pilote désignent comme professionnels de santé éligibles les "médecins, dentistes et praticiens de la médecine coréenne (Hanbang) affiliés à des établissements médicaux pilotes". Les praticiens de la médecine coréenne (한의사) ont été des acteurs de ce projet dès le début, et le nouvel Article 34-2 de la 「의료법」(Loi médicale) définit également les médecins, dentistes et praticiens de la médecine coréenne (한의사) comme les professionnels de santé pouvant effectuer des consultations non en face-à-face. Les cliniques de médecine coréenne (한의원) étant des établissements médicaux de niveau clinique, elles se trouvent au cœur de ce système.

Être sous les mêmes directives signifie également être soumis aux mêmes restrictions. La méthode de consultation définie par les directives est la suivante : la consultation vidéo est le principe, et l'appel vocal est exceptionnellement autorisé uniquement dans des situations telles que l'absence de smartphone. Les consultations effectuées uniquement par messages texte ou messagerie instantanée sont impossibles. La procédure de vérification d'identité est similaire à celle des consultations en face-à-face, et la consultation doit avoir lieu dans la salle de consultation de l'établissement médical déclaré. En février 2026, le Ministère de la Santé et du Bien-être (보건복지부) a annoncé un projet d'amendement aux règles d'application de la 「의료법」(Loi médicale) pour permettre les consultations dans les salles de consultation externes générales équipées d'un PC et d'une connexion Internet, au lieu d'une salle de télémédecine séparée.

En résumé, la consultation non en face-à-face n'est pas un type de consultation, mais une méthode de consultation. Ce n'est pas une procédure où l'on pose moins de questions, mais une procédure où l'on pose les mêmes questions par un canal différent.

De l'entretien à la livraison, voici comment cela se déroule en pratique

  1. Demande et consentement — Les directives stipulent que le patient ne peut demander une consultation non en face-à-face qu'après avoir accepté les critères d'éligibilité et les procédures du service. Appeler sans consentement pour facturer des frais de consultation est un cas inapproprié.
  2. Entretien préalable — Des questions sont posées sur l'état général du corps, y compris le froid/chaud (寒熱), la transpiration, la digestion, le sommeil, les selles/urines, les menstruations, etc. C'est ici que sont recueillies les "informations permettant de déterminer l'éligibilité à la consultation non en face-à-face" requises par les directives. Les médicaments pris, les maladies chroniques, et l'état de grossesse/allaitement sont particulièrement importants.
  3. Consultation par le praticien de médecine coréenne (한의사) — Le praticien de médecine coréenne (한의사) examine l'entretien soumis et le confirme par vidéo ou par téléphone. Si le questionnaire seul ne permet pas de prendre une décision, des questions supplémentaires sont posées.
  4. Décision de prescription — Les médicaments Hanbang sont des produits pharmaceutiques dont la prise est décidée après une consultation et une prescription par un praticien de médecine coréenne (한의사). JAIMDANG (jaimdang · Jinindo) n'utilise pas de prescriptions standard, mais ses propres formulations basées sur le principe Gunsinjwasa (군신좌사), et la composition exacte est déterminée lors de la consultation.
  5. Préparation et livraison — Une fois la prescription établie, la préparation est effectuée dans la pharmacie externe (원외탕전실) de Paju, Gyeonggi.
Herbes médicinales Hanbang standardisées pesées et balance
Herbes médicinales Hanbang standardisées pesées et balance

Une pharmacie externe (원외탕전실) est une installation dédiée à la préparation des médicaments Hanbang, située en dehors de la clinique de médecine coréenne (한의원). Il est difficile de mesurer et de contrôler la température, le temps et la pression dans un petit espace à côté de la salle de consultation, mais une installation dédiée uniquement à la préparation peut standardiser les processus avec des équipements et des documents. Les herbes médicinales Hanbang standardisées sont reçues, les composés marqueurs sont quantifiés par HPLC, et les métaux lourds et résidus de pesticides sont soumis à des auto-inspections. Les valeurs de pesée et les opérateurs sont enregistrés, la décoction est effectuée selon un processus standardisé, et après un contrôle qualité pour chaque lot, les médicaments sont emballés dans des sachets individuels et un numéro de lot leur est attribué. Les enregistrements électroniques sont conservés pendant 10 ans. La structure de préparation est détaillée plus en profondeur dans [Pharmacie externe et qualité des médicaments Hanbang](/fr/journal/wonoe-tangjeon-quality).

À titre de référence, les restrictions de réception à domicile définies par les directives (patients des îles/zones reculées, personnes âgées de 65 ans et plus bénéficiant d'une classification de soins de longue durée, personnes handicapées, patients confirmés atteints de maladies infectieuses, patients atteints de maladies rares) sont des réglementations qui s'appliquent aux pharmacies qui reçoivent des ordonnances et préparent des médicaments. Les médicaments Hanbang préparés dans une clinique de médecine coréenne (한의원) suivent un chemin différent.

Une prescription peut ne pas être émise, et les médicaments préparés ne peuvent pas être retournés

Les directives stipulent que le médecin doit "recommander au patient de se rendre à l'établissement médical pour une consultation en face-à-face s'il estime que la consultation non en face-à-face n'est pas sûre ou qu'une consultation en face-à-face est nécessaire pour des examens ou des traitements", et précise que dans ce cas, cela ne constitue pas un refus de traitement au sens de l'Article 15, paragraphe 1 de la 「의료법」(Loi médicale). Inversement, insister sur une méthode non en face-à-face malgré la recommandation d'une consultation en face-à-face ou exiger la prescription d'un médicament spécifique est considéré comme un cas inapproprié. Cela signifie que la demande ne garantit pas la délivrance du médicament.

Il existe également des limites définies pour les remboursements. L'Avis n° 2000-73 du Ministère de la Santé et du Bien-être (보건복지부), 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(Normes détaillées et méthodes d'application des prestations de soins médicaux) (établi le 30 décembre 2000), régit la procédure de retour des médicaments sur ordonnance. Selon les directives du Service d'évaluation et d'examen de l'assurance maladie (건강보험심사평가원), les médicaments déjà préparés et administrés ne peuvent être ni retournés pour être réutilisés, ni faire l'objet d'un règlement. Cela vise à prévenir le risque de réutilisation de médicaments dont l'état de conservation ne peut être vérifié.

Les médicaments Hanbang sont soumis au même principe une fois que leur préparation a commencé. Le seul moment où un retour est possible est avant la préparation ; par conséquent, si vous changez d'avis, le seul moyen est de contacter avant le début de la préparation.

Sachets individuels et boîte d'emballage avec numéro de lot imprimé
Sachets individuels et boîte d'emballage avec numéro de lot imprimé

Signaux qui ne se terminent pas par une consultation non en face-à-face

La première phrase des directives stipule que la consultation non en face-à-face est un moyen auxiliaire de la consultation en face-à-face. Les directives citent comme raisons de recommander une visite en personne les cas où l'auscultation, la palpation ou un examen en face-à-face sont jugés nécessaires, ou en cas de suspicion de maladie grave. Pour une utilisation sûre, il est recommandé de choisir en premier lieu un établissement médical ayant une expérience de consultation en face-à-face, ou si cela est difficile, d'en choisir un proche de votre lieu de résidence pour faciliter une éventuelle consultation en face-à-face ultérieure.

Il existe également des éléments de diagnostic en médecine coréenne (Hanbang) difficiles à vérifier à travers un écran. C'est le cas des examens nécessitant une palpation directe, comme le diagnostic abdominal (복진), des observations dépendant de l'éclairage et de la qualité de l'image, comme le diagnostic de la langue (설진) ou le teint (안색), et des mesures nécessitant une évaluation physique, comme le poids et la tension artérielle. Si les symptômes s'aggravent soudainement ou s'il s'agit d'une douleur nouvelle, une visite en personne est préférable à une consultation non en face-à-face. Pour des douleurs thoraciques, une syncope, des maux de tête sévères ou une faiblesse d'un côté du corps, il faut d'abord contacter les urgences plutôt qu'une clinique de médecine coréenne (한의원).

Il est préférable de définir au moment de la prescription où contacter en cas de sensation anormale pendant la prise, et à quels symptômes arrêter. C'est particulièrement vrai pour les prescriptions contenant des herbes de la famille de l'éphédra (마황). Les précautions pertinentes sont détaillées séparément dans [Précautions avant de prendre des médicaments Hanbang pour la perte de poids](/fr/journal/diet-hanyak-precautions).

Table de petit-déjeuner avec une boîte de livraison ouverte
Table de petit-déjeuner avec une boîte de livraison ouverte

Quatre points à vérifier avant de demander des médicaments Hanbang non en face-à-face

  • S'agit-il d'une structure où un praticien de médecine coréenne (한의사) consulte directement ? — Si les médicaments sont délivrés uniquement sur la base d'un questionnaire, l'étape de consultation vidéo ou vocale requise par les directives est omise.
  • Demandent-ils les médicaments que vous prenez et vos maladies chroniques ? — Les médicaments existants, l'état de grossesse/allaitement et les maladies chroniques sont des éléments déterminants pour la possibilité de prescription.
  • Est-ce un endroit où les registres de préparation sont conservés ? — L'utilisation d'herbes médicinales Hanbang standardisées, les tests de composés marqueurs, les tests par lot et le numéro de lot sont des éléments que vous pouvez demander.
  • Avez-vous été informé à l'avance des critères d'annulation et de remboursement ? — Les critères diffèrent avant et après le début de la préparation, il est donc préférable de les vérifier avant de faire votre demande.

Références

*Cet article vise à fournir des informations sur le système de consultation non en face-à-face et les procédures de préparation et de livraison des médicaments Hanbang, et ne garantit pas le diagnostic ou l'efficacité du traitement de maladies spécifiques. Les médicaments Hanbang sont des médicaments sur ordonnance dont la prise est décidée par un praticien de médecine coréenne (한의사) après consultation et prescription, et les réactions à la prise peuvent varier d'une personne à l'autre. Si vous prenez d'autres médicaments en même temps, veuillez en informer impérativement votre praticien de médecine coréenne (한의사).*

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