非対面韓薬、どのように処方されますか？申請から配送までの全過程
昼休みに時間を作って韓医院に行くのが難しく、住んでいる場所の近くには韓薬を調剤する場所がなかなかありません。以前に処方してもらった薬をもう一度受け取りたいけれど、その一度のために半日を空けるのは容易ではありません。非対面韓薬を検索する人々の事情は、大抵この範囲内にあります。
同じ場所で疑念も同時に生まれます。顔も見ずに薬が処方されても良いのかという疑念です。非対面診療は2023年から政府の試験事業として運営されてきており、2025年末にはこれを制度化する医療法改正案が国会を通過しました。ただし、その中には守るべき線が細かく引かれています。この記事は、その線がどこにあるのか、申請から配送まで実際に何が起こるのかを順序立ててまとめたものです。
非対面診療は現在どのような制度の上にあるのか
非対面診療は、コロナ19時期の一時的許可から始まり、2023年6月1日から保健福祉部「非対面診療試験事業」として運営されています。根拠法令は「保健医療基本法」(保健医療基本法)第44条と「医療法」(医療法)第33条第1項です。指針は何度も改訂され、最も最近の改正は2025年10月27日施行分です。
この改正で変わったことは大きく三つです。保健医療危機警報の深刻段階が解除されたことで、医院級医療機関中心の運営に整理され、病院級で例外的に許可される患者に1型糖尿病患者が追加され、一つの医療機関の月間全体診療件数に対する非対面診療件数の割合が30%を超えないように上限が設けられました。最後の項目は、非対面診療のみを行う専門機関を防ぐための仕組みです。
医院級の対象患者基準は、文章自体としては広いです。指針は「医師の医学的判断により非対面診療を実施しても安全であると判断した患者」と記し、質疑応答では初診・再診の有無に関わらず可能であると明記しています。その代わり、判断の責任は診療を行う者に残ります。
これに加えて、2025年12月2日、非対面診療の制度化のための「医療法」(医療法)改正案が国会本会議を通過しました。2010年第18代国会に初の法案が提出されてから15年ぶりです。法律は12月23日に公布され、公布後1年が経過した2026年12月24日から施行されます。2026年8月現在適用されている基準は、依然として試験事業の指針です。
新設される「医療法」(医療法)第34条の2は、「医療従事者は患者と対面して診療することを原則とする」という文章で始まります。非対面診療が可能な場合は、当該医療機関で一定期間内に同じ症状で対面診療を受けた記録がある場合、そうでない場合は患者の居住地と医療機関の所在地が同じ地域である場合などに限定されます。
韓医科はこの制度の中でどこに位置するのか
試験事業の指針は、対象となる保健医療従事者を「試験医療機関に所属する医師・歯科医師・韓医師」と記しています。韓医師は当初からこの事業の参加主体であり、新設される「医療法」(医療法)第34条の2も非対面診療を行うことができる医療従事者を医師・歯科医師・韓医師と規定しています。韓医院は医院級医療機関であるため、この制度の中心軸に位置します。
同じ指針の中にあるということは、同じ制約を受けるという意味でもあります。指針が定めた診療方式は以下の通りです。ビデオ診療が原則であり、スマートフォンがないなどの事情がある場合にのみ音声電話が例外的に許可されます。テキストメッセージやメッセンジャーのみで行われる診療は不可です。本人確認手続きは対面診療に準拠し、診療は届け出された医療機関内の診療室で行われる必要があります。2026年2月、保健福祉部は、別途の遠隔診療室の代わりにインターネットPCなどを備えた一般外来診療室でも可能とする「医療法」(医療法)施行規則改正案を立法予告しました。
まとめると、非対面は診療の種類ではなく、診療の方式です。質問が少なくても良い手続きではなく、同じことを別の経路で尋ねる手続きです。
問診から配送まで、実際にはこのように進みます
- 申請と同意 — 指針は、患者が対象患者基準とサービス手順に同意した場合にのみ非対面診療を申請すると記しています。同意なしに電話をかけて診療費を請求する方式は不適切な事例です。
- 事前問診 — 寒熱、汗、消化、睡眠、排泄、月経など、体の状態全般を尋ねます。指針が要求する「非対面診療対象者であるかを判断できる情報」がこれに該当します。服用中の薬、持病、妊娠・授乳の有無は特に重要です。
- 韓医師診療 — 提出された問診を韓医師が検討し、ビデオまたは電話で確認します。問診票だけでは判断できない場合は、さらに質問が追加されます。
- 処方決定 — 韓薬は韓医師の診療と処方を経て服用が決定される医薬品です。自任堂(jaimdang · Jinindo)は標準処方をそのまま使わず、君臣佐使の原理に基づいて構成した独自の処方を使用しており、どのような構成を使うかは診療で決定されます。
- 調剤と配送 — 処方が決まると、京畿道坡州の院外湯煎室で調剤します。
院外湯煎室は、韓医院の外に別途設けられた韓薬専門の調剤施設です。診療室の隣の小さなスペースでは、温度・時間・圧力を計測して制御することは難しいですが、調剤のみを専門とする施設は、工程を設備と文書で固定することができます。規格品韓薬材を受け入れ、指標成分をHPLCで定量し、重金属と残留農薬は自己検査を受けます。計量値と作業者を記録し、標準湯煎工程で煎じ、バッチごとに品質検査を行った後、スティックパウチに包装してロット番号を付与します。電子記録は10年間保管します。調剤構造は[院外湯煎室と韓薬の品質](/ja/journal/wonoe-tangjeon-quality)にさらに詳しくまとめられています。
ちなみに、指針が定めた在宅受領制限（離島・僻地の患者、65歳以上の高齢者長期療養等級者、障害者、感染症確定患者、希少疾患患者）は、処方箋を送信されて調剤する薬局に適用される規定です。韓医院で調剤が行われる韓薬は経路が異なります。
処方が行われない場合があり、調剤された薬は返品できません
指針は、医師が「非対面診療が安全でない、または検査・処置など対面診療が必要であると判断する場合には、医療機関に来院して対面診療を受けることを勧告」するように定め、この場合「医療法」(医療法)第15条第1項の診療拒否には該当しないと明記しています。逆に、対面診療の勧告にもかかわらず非対面方式を固執したり、特定の医薬品処方を要求したりすることは不適切な事例として記されています。申請したからといって薬が処方される仕組みではないということです。
返金にも定められた線があります。保健福祉部告示第2000-73号「療養給付の適用基準及び方法に関する細部事項」(2000年12月30日制定)は、処方医薬品の返却に関する処理方法を定めています。健康保険審査評価院の案内によると、すでに調剤・投薬された医薬品は返却を受けて再使用したり、精算処理したりすることはできません。保管状態を確認できない医薬品が再使用されるリスクを防ぐためのものです。
韓薬も調剤が始まると同じ原理の上に置かれます。返品できる時点は調剤前であるため、気が変わった場合は調剤着手前に連絡することが唯一の方法です。
非対面で終わらない兆候
非対面診療は対面診療の補助的手段であるというのが指針の最初の文章です。指針は、聴診や触診、対面検査が必要であると判断される場合、重症疾患が疑われる場合を来院勧告の理由として例示しています。安全な利用のために守るべき事項としては、対面診療経験のある医療機関を第一に選択すること、それが難しい場合は将来的に対面診療に連携できるよう居住地に近い場所を選ぶことを挙げています。
韓医診療にも、画面越しでは確認しにくい項目があります。腹診のように直接押して診る診察、舌診や顔色のように照明や画質に左右される観察、体重や血圧のように実測が必要な数値がそれです。症状が急に悪化したり、初めて経験する痛みであれば、非対面よりも来院が優先されます。胸の痛み、失神、ひどい頭痛、片方の手足の脱力は、韓医院への連絡よりも救急室が優先されます。
服用中に異常を感じた場合にどこに連絡するか、どのような症状で中止すべきかも処方時に決めておく方が良いでしょう。麻黄系の薬材が含まれる処方は特にそうです。関連する注意事項は[ダイエット韓薬服用前の注意事項](/ja/journal/diet-hanyak-precautions)に別途まとめられています。
非対面韓薬を申請する前に確認すべき4つのこと
- 韓医師が直接診療する仕組みか — 問診票提出だけで薬が処方される方式であれば、指針が要求するビデオまたは音声診療の段階が抜けていることになります
- 服用中の薬と持病を尋ねるか — 既存の薬物、妊娠・授乳の有無、慢性疾患は処方可能かどうかを分ける項目です
- 調剤記録が残る場所か — 規格品韓薬材の使用の有無、指標成分検査、バッチ別検査、ロット番号は尋ねることができる項目です
- キャンセル・返金基準を事前に案内されたか — 調剤着手前後で基準が異なるため、申請前に確認しておく方が良いでしょう
参考文献
- 保健福祉部、「非対面診療試験事業」指針（医療機関用）— 2025. 10. 27. 施行、保健福祉部公示第2025-736号
- 保健福祉部、非対面診療制度化、「医療法」(医療法)改正案15年ぶりに国会本会議通過、報道参考資料、2025. 12. 2.
- 法制処国家法令情報センター、「医療法」(医療法)第34条の2（非対面診療）・第34条の3 — 2025. 12. 23. 新設
- 保健福祉部、療養給付の適用基準及び方法に関する細部事項制定告示（告示第2000-73号）、2000. 12. 30. / 健康保険審査評価院、処方医薬品返却時の費用返金可否
- 韓医新聞(大韓韓医師協会)、非対面診療、PC設置の一般外来診療室も許可、2026. 2. 24.
*この記事は、非対面診療制度と韓薬の調剤・配送手順に関する情報提供を目的としており、特定の疾患の診断や治療効果を保証するものではありません。韓薬は韓医師の診療と処方を通じて服用が決定される韓医師処方薬であり、服用反応は個人によって異なる場合があります。他の薬を併用している場合は、必ず韓医師に知らせてください。*