Luôn đói hoặc khó ngừng ăn: phân biệt và tìm hỗ trợ

Đói, muốn món cụ thể và mất kiểm soát có thể chồng lấp. Mất kiểm soát lặp lại hoặc khổ sở rõ cần hỗ trợ, không chỉ tăng ức chế thèm ăn.

Khi nào tôi nên tìm kiếm hỗ trợ thêm?

Hãy tìm sự hỗ trợ chuyên môn nếu bạn thường xuyên mất kiểm soát khi ăn hoặc cảm thấy khổ sở vì việc ăn uống. Gây nôn, lạm dụng thuốc nhuận tràng, nhịn ăn hoặc tập luyện quá mức để bù lại lượng đã ăn cũng cần được đánh giá. Bạn có thể xin giúp đỡ trước khi đạt ngưỡng chẩn đoán. NIDDK phân biệt rối loạn ăn uống vô độ (binge-eating disorder) với chứng cuồng ăn tâm thần (bulimia nervosa); bài viết này không thể chẩn đoán cả hai. Chẩn đoán theo y học cổ truyền không loại trừ rối loạn ăn uống và không thay thế đánh giá phù hợp.

Nếu ngại kể lại chuyện đã xảy ra thì sao? Bạn có thể viết trước một câu: “Đôi khi tôi khó dừng ăn và điều đó làm tôi lo lắng”. Như vậy đã đủ để bắt đầu nói về lý do cần giúp đỡ, mà chưa phải kể mọi chi tiết ngay.

Thèm ăn khi bỏ bữa, căng thẳng hoặc nhìn thấy đồ ăn

Nếu buổi trưa chỉ uống cà phê rồi rất đói vào chiều, trước tiên hãy tìm một bữa có thể ăn được, như cơm với đậu phụ hoặc trứng và rau. Uống thêm đồ uống để cố quên đói không giải quyết việc thiếu cơ hội ăn. Lần sau, xem có thể giữ thời gian nghỉ hoặc mua bữa gần nơi làm việc không.

Nếu vừa nhận tin nhắn căng thẳng và muốn ăn, cảm xúc và đói có thể cùng tồn tại. Có thể ngừng đọc tin khi ăn, rồi dành một khoảng riêng để nghỉ hoặc nói chuyện với người tin cậy. Nếu thường ăn khi xem video, thử ngồi ăn không có màn hình để chú ý hơn đến trải nghiệm, thay vì đặt thêm một lệnh cấm.

Những ví dụ này giúp thử một thay đổi nhỏ, không dùng để tự chẩn đoán. Nếu cảm giác mất kiểm soát lặp lại, hãy nói điều đó khi tìm hỗ trợ. Nếu thay đổi khẩu vị bắt đầu cùng lúc dùng thuốc mới, mang tên thuốc và diễn biến đến buổi tư vấn, không tự chỉnh liều.

Làm thế nào để phân biệt và ghi lại các tình huống thường xuyên đói?

Bảng này không phải là công cụ để chẩn đoán nguyên nhân hay lựa chọn đơn thuốc. Việc thèm đồ ngọt không đồng nghĩa với hạ đường huyết được xác nhận, và chỉ vì ăn sau khi căng thẳng cũng không thể chẩn đoán rối loạn ăn uống. Đừng đánh giá trải nghiệm chỉ dựa trên lượng thức ăn đã ăn mà hãy giải thích cảm giác và hoàn cảnh lúc đó.

Ví dụ, thay vì ghi “Sau giờ làm lại ăn vặt”, bạn có thể ghi “Ăn trưa sớm, giờ nghỉ buổi chiều bị lùi lại nên không ăn tối. Sau khi về nhà, trước khi chuẩn bị bữa tối, tôi đã ăn bánh mì”. Ở đây, câu hỏi quan trọng hơn là xác định thời gian bạn thực sự có thể ăn, chứ không phải là quy định cấm ăn bánh mì. Vào những ngày khác, bạn có thể ghi lại những phần chưa chắc chắn như “Sau bữa tối, khi kiểm tra công việc, tôi nghĩ đến bánh kẹo. Không chắc có đói hay không”.

Ghi riêng bữa ăn và đồ uống sẽ giúp mô tả chính xác hơn tình hình. Thay vì chỉ ghi “Đã ăn trưa”, hãy phân biệt xem bạn đã ăn cơm và món ăn kèm hay chỉ uống đồ uống vì bận rộn. Điều này không có nghĩa là phân loại thực phẩm thành tốt hay xấu hay tính toán calo, mà nhằm tránh ghi chép những ngày chỉ uống đồ uống thay cho bữa ăn cùng với những ngày ăn kèm đồ uống như nhau.

Phân biệt thay đổi mới với chỗ trống trong ghi chép

Những thay đổi mới nên được ghi riêng so với thói quen trước đó. Nếu chỉ ghi “Tôi vốn ăn nhiều”, những bất tiện mới bắt đầu gần đây có thể bị bỏ sót. Hãy ghi lại thời điểm bạn nhận ra đầu tiên, những thay đổi về thuốc hoặc thực phẩm bổ sung, giấc ngủ, lịch trình và những khó chịu cơ thể bạn cảm nhận được trong phạm vi có thể xác định. Nếu cảm giác muốn ăn thay đổi sau khi đổi thuốc, đừng tự kết luận thuốc là nguyên nhân chỉ dựa trên ghi chép và cũng không tự ý ngưng thuốc mà hãy tham khảo ý kiến bác sĩ kê đơn.

Khoảng trống trong ghi chép không có nghĩa là bạn không ăn. Bạn không cần phải điền chính xác thời gian hay lượng thức ăn như con số cụ thể, chỉ cần mô tả trong phạm vi có thể như “Ngay sau giờ làm”, “Một bát như thường lệ”. Mỗi ghi chép là một khoảnh khắc quan sát trong ngày. Để xem có lặp lại hay không, bạn cần cung cấp cả khoảng thời gian ghi chép và những ngày bỏ sót. Bài viết này không đưa ra tiêu chuẩn rằng chỉ cần ghi vài ngày là có thể xác định nguyên nhân.

Ghi chép là công cụ hỗ trợ tư vấn, không phải bài kiểm tra ý chí tự kiểm soát. Nếu việc điền đầy đủ các mục gây khó chịu hoặc áp lực, hãy tham khảo chuyên gia để có phương pháp đơn giản hơn. Bạn không cần phải hoàn thành ghi chép hay chịu đựng lâu mới được phép tìm kiếm sự giúp đỡ. Đừng biến việc ăn uống cần thiết thành thử thách chịu đựng bằng nước hoặc trà, mà hãy cùng xem xét cơ hội ăn uống và hỗ trợ bạn cần ngay lúc này.

Cùng xác định mục tiêu buổi tư vấn

Mục tiêu tư vấn cũng cần được xác định rõ ràng. Hãy phân biệt xem vấn đề là tạo cơ hội ăn uống, đánh giá những bất tiện mới xuất hiện hay xem xét đơn thuốc được đề xuất. Ví dụ, đừng chỉ kết luận dựa trên câu “ít muốn ăn hơn” mà hãy cho biết liệu việc ăn uống có trở nên khó chịu hơn, hay ảnh hưởng đến công việc, giấc ngủ và sinh hoạt hàng ngày không. Mất hứng thú với mọi bữa ăn không mặc nhiên là một kết quả tốt.

Chuẩn bị điều bạn lo nhất, các thuốc đang dùng và vài ví dụ về khó khăn gặp phải. Bước tiếp theo cần được lựa chọn cùng bạn, không thể suy ra chỉ từ điểm số cảm giác thèm ăn chung chung hoặc lời hứa giảm cân nhanh.

Đối với các vấn đề liên quan đến căng thẳng, hướng dẫn căng thẳng và ăn uống của chúng tôi có thể giúp chuẩn bị cho cuộc thảo luận. Bước tiếp theo hữu ích là một kế hoạch thực tế cho nhu cầu của bạn, không chỉ đơn giản là hạn chế mạnh hơn.

Trong tư vấn y học cổ truyền Hàn Quốc, quan sát được liên kết như thế nào với lời giải thích?

Bác sĩ y học cổ truyền Hàn Quốc có thể hỏi về cảm giác muốn ăn cùng các triệu chứng khác như tiêu hóa, giấc ngủ, khát nước và các dấu hiệu khác. Nếu xuất hiện các thuật ngữ truyền thống như khí trệ, nhiệt chứng, hư chứng, hãy hỏi dựa trên quan sát nào mà bác sĩ đánh giá và kế hoạch thực tế sẽ thay đổi ra sao. Không nên giả định rằng chỉ vì có cảm giác thèm ăn thì mọi người đều phù hợp với cùng một đơn thuốc. Giải thích truyền thống về tỳ vị cũng không chứng minh được tổn thương cơ quan hay xác định nguyên nhân mọi thay đổi về cảm giác muốn ăn.

Chỉ riêng lời giải thích theo lý luận truyền thống không chứng minh rằng phương pháp điều trị không ức chế cảm giác thèm ăn hoặc ngăn cân nặng tăng trở lại tốt hơn các phương pháp khác. So sánh cần có bằng chứng liên quan đến điều trị thực tế và tình trạng cá nhân. Trong tư vấn, hãy cùng xác định những thay đổi mong đợi, thời điểm kiểm tra, nơi liên hệ khi gặp khó khăn, và tránh dùng giả định về thuốc hay thực phẩm bổ sung chung chung để thay thế cho hiệu quả của đơn thuốc cụ thể.

Tài liệu tham khảo

• NIDDK: Rối loạn ăn uống vô độ, định nghĩa và thông tin cơ bản
• NIDDK: Các yếu tố ảnh hưởng đến cân nặng và sức khỏe

Tôi nên hỏi gì nếu xem xét Gongbihwan?

Nếu được đề nghị dùng Gongbihwan, hãy hỏi về thành phần và dạng bào chế cụ thể, mục đích, rủi ro, cách dùng, bằng chứng phù hợp với bạn và kế hoạch theo dõi. Thành công của người khác không dự đoán được kết quả của bạn, tương tác thuốc có thể xảy ra hay mức độ phù hợp với tiền sử sức khỏe. Không dùng theo liều của họ. Chế phẩm thảo dược không thay thế chăm sóc thích hợp cho rối loạn ăn uống. Giới thiệu Gongbihwan và lưu ý điều trị có thể giúp chuẩn bị câu hỏi.