Bagaimanakah proses dan tahap pembentukan bengkak badan?

Bengkak badan merujuk kepada keadaan di mana cecair dalam kapilari darah keluar ke luar saluran darah dan terkumpul di antara tisu, yang berlaku melalui pelbagai proses dan tahap seperti pengagihan semula cecair mengikut graviti, gangguan fungsi organ tertentu, serta penahanan natrium. Perubahan kawasan bengkak mengikut kitaran harian dijelaskan oleh pergerakan cecair akibat perubahan posisi badan. Penyebabnya boleh melibatkan gabungan pelbagai faktor seperti penyakit jantung, hati, buah pinggang, penggunaan ubat tertentu, atau gangguan fungsi paru-paru, limpa, dan buah pinggang dari perspektif perubatan tradisional Korea. Jumlah dan pengagihan cecair perlu dinilai bersama, dan cara menangani bergantung pada punca. Dalam artikel ini, kami akan membincangkan proses pembentukan bengkak, kriteria untuk membezakan jenisnya, serta perkara yang perlu diperhatikan dalam kehidupan seharian.

Definisi: Apakah itu edema?

Edema bermaksud keadaan di mana cecair dalam kapilari darah keluar ke luar saluran darah dan terkumpul di antara tisu. Perubahan pengagihan cecair serta penahanan air dan natrium juga boleh terlibat. Untuk menentukan sama ada perubahan ini bersifat sementara atau memerlukan pengesahan penyakit penyebab, masa kejadian dan gejala yang menyertainya perlu diperiksa bersama.

• Siang dan petang: Apabila berdiri atau duduk, graviti menyebabkan cecair terkumpul di betis dan buku lali, menyebabkan kaki bengkak pada waktu petang.
• Malam: Apabila berbaring, pengagihan cecair yang terkumpul di bahagian bawah semasa siang boleh berubah. Perubahan ini sahaja tidak mencukupi untuk menilai fungsi buah pinggang atau jumlah pengeluaran garam.
• Pagi: Bengkak di sekitar mata atau wajah mungkin ketara, tetapi tidak boleh dianggap semata-mata sebagai air yang tidak dikeluarkan melalui air kencing. Tahap berulang dan gejala lain perlu diperiksa bersama.

*Ini adalah konsep ringkas berdasarkan definisi asal. Ia tidak menunjukkan saiz, bentuk, atau jumlah cecair sebenar tisu.*

Nilai dan Kriteria: Apa yang perlu diperiksa?

Salah satu cara untuk memeriksa edema adalah dengan menekan tulang di bahagian depan betis menggunakan jari selama beberapa saat.

• Jejak tekanan: Jika lekukan terbentuk dan perlahan-lahan kembali, ia dikenali sebagai edema pitting; jika tidak mudah lekuk, ia adalah edema non-pitting.
• Pengambilan natrium: Menurut data dari Agensi Kawalan Penyakit, purata pengambilan natrium harian rakyat Korea Selatan pada tahun 2022 adalah 3,030mg, iaitu 1.5 kali ganda sasaran pengambilan sebanyak 2,000mg. Terutama golongan umur 30-an dan 40-an mencatat pengambilan tertinggi.
• Garam dan cecair: Pengawalan pengambilan garam boleh membantu bergantung pada punca. Tidak disarankan mengurangkan air secara mutlak atau menggunakan diuretik secara sembarangan. Jika terdapat arahan pengambilan cecair kerana penyakit sedia ada, arahan tersebut harus diikuti.

Perbandingan: Apakah perbezaan jenis bengkak?

Edema boleh dibahagikan berdasarkan reaksi apabila ditekan dan punca, dan penyebab edema sistemik juga menunjukkan corak khas berkaitan dengan gangguan fungsi organ tertentu. Penggunaan ubat tertentu juga boleh menjadi punca edema.

• Masa pengambilan ubat: Ubat yang sering menyebabkan edema termasuk analgesik, pil perancang, antihipertensi, dan steroid.
• Kitaran haid: Edema sebelum haid kadang-kadang dijelaskan oleh penahanan air dan garam akibat estrogen.

Prosedur: Apakah langkah memeriksa bengkak?

Apabila memeriksa bengkak, perhatikan perkara berikut secara berperingkat:

1. Periksa perubahan mendadak. Jika hanya satu kaki tiba-tiba bengkak, sesak nafas, atau berat badan meningkat dengan cepat dalam beberapa hari, segera dapatkan bantuan perubatan. Gejala ini boleh menjadi tanda trombosis vena dalam atau edema paru yang serius.
2. Catat masa pengambilan ubat. Jika memulakan ubat baru, ingat masa tersebut. Jika sedang mengambil ubat, maklumkan semasa mengenal pasti punca.
3. Periksa aspek pengurusan harian. Jika tiada penyakit penyebab, pertimbangkan pengurusan gaya hidup seperti mengawal pengambilan natrium.

Dalam perubatan tradisional Korea, edema juga dijelaskan melalui konsep gangguan penguapan akibat fungsi tidak seimbang tiga organ paru-paru, limpa, dan buah pinggang. Ini adalah perspektif yang berbeza daripada penjelasan pengagihan cecair sebelumnya.

Untuk maklumat produk berkaitan, sila rujuk Panduan Gongbihwan.

Soalan Lazim

Adakah minum banyak air menyebabkan lebih bengkak?

Sukar untuk menentukan punca bengkak hanya berdasarkan jumlah air yang diminum. Edema berkaitan dengan lokasi cecair terkumpul, dan jika penahanan natrium menjadi latar belakang, pengambilan garam juga perlu diperiksa. Pengagihan semula cecair akibat posisi badan boleh memberi kesan, tetapi jika bengkak berulang atau bertambah teruk, punca lain perlu disiasat.

Apakah jenis bengkak yang memerlukan rawatan segera di hospital?

Jika hanya satu kaki tiba-tiba bengkak, sesak nafas, atau berat badan meningkat dengan cepat dalam beberapa hari. Bengkak satu kaki adalah tanda penting untuk mempertimbangkan trombosis vena dalam, dengan komplikasi paling berbahaya adalah embolisme paru. Perubahan mendadak seperti ini tidak boleh ditunggu dengan pengurusan sendiri dan perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Rujukan asal

Asas Bengkak dan Metabolisme Air — Jurnal Rujukan

• NIDDK: Sindrom Nefrotik pada Dewasa