食治中的发酵食品，都是益生菌吗？

作者: 自任堂编辑部2026年10月27日

食治中所涉及的发酵食品并非全部都是相同的益生菌。需要区分的是，观察饮食中使用了哪些食材以及如何食用，与确认特定菌株在何种条件下对健康有益这两件事。仅凭泡菜、韩式大酱、酸奶这些名称，无法预测肠道微生物状态或体重变化。今天的餐桌上，请依次确认是否发酵、当前活菌的标示以及整体食物构成。

食治的食物分类与益生菌的定义有何不同？

韩国韩医学研究院提供的国译《食物本草》中，将调味料中的豆豉单独处理，并指出不同地区制作方法不尽相同。乳制品也分为乳酪等进行说明。这里参考的观点是，即使名称相似，制作方法和实际形态也可能不同。古籍中记载的功效或无毒性表述，并不等同于今日市售所有发酵食品的安全性或减重效果。

将此类区分应用于现代餐桌，应先问“我吃的是什么食材以何种方式制成的食品”，而非“发酵好，就多吃”。加入韩式大酱的汤、未加热的配菜、发酵后烘烤的面包，难以归为同一类。韩医学的食治说明与现代微生物研究依据不同，传统性质分类不会用菌株名称或活菌数量来替代说明。

美国国立卫生研究院营养补充剂办公室将益生菌定义为摄入足够量时对健康有益的活微生物。仅凭发酵过程中使用了微生物，不能判断该食品含有经证实有效的益生菌。反之，也有未发酵食品中额外添加益生菌的情况。制造过程、食用时状态、确认的效果是不同的问题。

NIH资料中示例标示为1×10⁹ CFU和1×10¹⁰ CFU，分别代表10亿和100亿。CFU是表示活微生物数量的单位，但数量大十倍并不意味着健康益处也大十倍。此数值为产品标示示例，并非推荐摄入量。

数字旁应同时确认菌株种类、计数标准及标示的时间点。制造时数量与保质期内维持的数量可能不同。还需确认产品规定的储存条件。若标示不明确，不要随意填写数值，应作为向制造商询问的项目。“几亿”字样的比较表可能忽略了产品本质差异。

区分包装正面大字标示与实际一次食用量。先看是针对整瓶说明，还是针对标示的每份量说明。多人分食的食品，应分别标示个人份额与容器总量。即使不确切知道数字，有产品照片和实际食用方式，也便于说明咨询内容。无需为填写记录而刻意多吃。

此表为产品分类说明，非自我诊断工具。例如发酵后加热的食品，食用时可能无活培养菌，但不代表该食品整体营养无用。面包可作为主食，调味料作为调味成分，均无需视为益生菌产品的替代品。

斯坦福营养研究资料也区分发酵后是否热处理及是否后续添加菌株。但仅凭店内冷藏陈列，无法认证特定效果。“生”、“自然”、“传统”等表述不能替代微生物检测或临床研究。自制食品亦不可忽视卫生与储存确认。

第一，记录所购食品在一餐中的角色。酸奶是作为零食，还是加入汤中的韩式大酱，或用发酵饮料代替正餐，检查内容不同。注意添加特定发酵食品时，是否导致主食、蛋白质食品、蔬菜缺失。关注整体饮食而非单一食品名称。

第二，确认原材料及加工、储存标示。除“发酵”字样外，查看是否有加热处理、添加成分、开封后储存说明。新购产品不可视为与旧产品相同，应确认变化部分。储存空间或运输时间若不符合标示条件，应调整购买及储存方式。不可因想保留更多活菌而更改产品安全指引。

第三，确定比较标准。比较两款酸奶时，应看相同量的营养标示。比较发酵配菜与补充剂时，先明确食品与补充剂的差异。避免用单一菌数对不同类别产品排名。含糖或钠标示的产品应同时阅读，不因发酵而忽略。

第四，记录食用后不适，但不武断断定原因。分开记录新产品、食用量、同时食用的食物、不适出现时间。吃发酵食品后胀气，不应立即解读为肠道改善过程；一次舒适也不应断定为特定菌株效果。不要为确认不适而刻意重复食用同一产品或更换处方药。持续症状应以症状表现为中心咨询，而非食品名称。

因作用和依据不同，不能一概视为替代关系。请先整理平时饮食构成及使用产品的目的。若为治疗目的考虑产品，应与医疗人员确认该产品、菌株及目的的相关依据。

不能如此判断。菌数仅为产品信息一项，非体重减轻排名指标。应结合饮食、饮料、零食的实际构成，避免因未证实的承诺改变饮食。

重症患者或免疫功能低下者需单独评估益生菌风险。不可因家人食用而一同开始，应告知医疗人员产品名称及使用目的。普通食品的储存、过敏信息与补充剂的使用判断应区分。