双和茶と十全大補茶、何が違うのか — 九蒸九曝の補養茶物語
喫茶店のメニューに双和茶と十全大補茶が並んで書かれていると、思わず立ち止まってしまいます。名前は違うのに説明は似ていて、価格も大抵同じです。売り場には「双和」という名前の飲み物があり、薬局には「双和湯」という名前の薬があります。
紛らわしいのには理由があります。どちらの名前も数百年前の韓医学の処方から来ており、処方を構成する生薬もかなりの部分で重複しています。しかし、今日その名前を冠して売られているものは、医薬品であることもあれば食品であることもあります。名前が同じでも、法的には全く異なるカテゴリーに属します。整理は原典から始めます。
双和(雙和)は何と何を合わせる名前なのか
双和湯(雙和湯)は、『東医宝鑑』雑病篇(雜病篇)虚労(虛勞)の項に記載されています。双和は「二つを共に調和させる」という意味で、ここでいう二つとは陰陽(陰陽)または気血(氣血)を指します。古い文献では、この処方の性質を両補陰陽(兩補陰陽)、益気補血(益氣補血)と記しています。
構成は七種類です。白芍薬が2.5銭で最も多く、熟地黄・黄耆・当帰・川芎が各1銭、桂皮と甘草が各7.5分です。これに生姜3片と大棗2個を加え、水で煎じます。白芍薬一つが残りの個別の生薬の二倍半である点が、この処方の性質を決定します。一つの生薬を軸とし、残りがそれを支える構造です。
文献では、この処方を心身が疲労し、気と血が共に傷ついた状態、大病を患った後に気力が不足し、汗が出る状態に用いたと記録しています。ただし、これは医薬品である韓方処方に関する古い文献の記述であり、今日喫茶店で売られているお茶に関する説明ではありません。この区分については後で改めて扱います。
十全(十全)は何が十種類なのか
十全大補湯(十全大補湯)の出典はさらに遡ります。中国宋代の官撰処方集『太平恵民和剤局方(太平惠民和劑局方)』巻5に収載され、その後、国内の医書にも広く収録されました。十全大補は「十種類を完全に備えている」という意味です。
十種類には系譜があります。血(血)を扱う四物湯(熟地黄・白芍薬・当帰・川芎)と、気(氣)を扱う四君子湯(人参・白朮・白茯苓・甘草)を合わせると八物湯(八物湯)となり、これに黄耆と肉桂を加えたものが十全大補湯です。十種類を同じ割合で入れ、生姜3片、大棗2個を加えて煎じます。
すなわち十全大補湯は足し算で作られた処方です。二つの系統を丸ごと合わせ、二つの生薬を加えました。文献では、気血が共に虚した状態、長年の病や過労により精神気血(精神氣血)が大きく消耗した場合を適用対象として記しています。
共通する七種類、異なる二つの点
二つの処方を並べてみると、共通する生薬が多くあります。四物湯から来る熟地黄・白芍薬・当帰・川芎の四種類に、黄耆、桂皮(肉桂)、甘草まで七種類が共通です。双和湯にはなく十全大補湯にだけあるのは、人参・白朮・白茯苓の三種類、すなわち四君子湯から来る部分です。
違いは二箇所にあります。一つ目は割合です。双和湯は白芍薬一種類が圧倒的に多く、残りがそれを補助します。十全大補湯は十種類を均等に使います。二つ目は幅です。七種類と十種類、そして四君子系統が入るか入らないかです。
味の印象もここで分かれます。白芍薬が多い双和系統は、酸味と渋みが背景にあり、桂皮の香りが前面に出ます。人参・白朮・白茯苓が入った十全系統は、土の香りに近い香ばしい香りがより濃厚に立ちます。
薬局の双和湯と喫茶店の双和茶は別のものです
名前が似ていても法的範疇が異なります。
食品医薬品安全処告示「韓薬(生薬)製剤等の品目許可・申告に関する規定」(한약(생약)제제 등의 품목허가·신고에 관한 규정)は、『東医宝鑑』、『方薬合編』、『郷薬集成方』などを「韓薬書」と定めています。韓薬書に収載された処方で品目許可を申請する際は、その出典を記載することになっています。薬局で売られている双和湯がこれに該当します。医薬品であるため、許可された効能・効果が表示され、服用前に医師・薬剤師に相談するよう注意書きが添えられます。
一方、喫茶店やオンラインで売られている双和茶・十全大補茶は食品です。2024年7月3日に施行された「食品等の表示・広告に関する法律」(식품 등의 표시·광고에 관한 법률)第8条第1項は、食品について疾病の予防・治療に効能があるものと認識されるおそれのある表示・広告(第1号)と食品を医薬品と認識されるおそれのある表示・広告(第2号)を禁止しています。食品であるお茶が「何に良い」と言えない根拠がこの条文です。
jaimdangの九蒸九曝双和茶と十全大補茶もここに該当する食品です。処方なしでスマートストアから注文でき、韓医師の診察と処方を受けて調剤される韓薬とは範疇が異なります。一方を他方の代替物と見なすべきではありません。
九回蒸して九回干すということ
九蒸九曝(九蒸九曝)は、九回蒸して九回日干しにする加工法です。二つの処方に共通して入る熟地黄(熟地黃)が代表的です。熟地黄は掘り出したままの生薬ではなく、加工された結果物の名前です。地黄の根を乾燥させたものが乾地黄であり、これを蒸して乾燥させることを繰り返し、黒赤くしたものが熟地黄です。『東医宝鑑』は、生地黄汁に浸し、黄酒のような酒をかけながら九回蒸して九回日干しにする方法を記しています。
何が変わるのかを測定したデータがあります。2004年『韓国食品栄養科学会誌』(한국식품영양과학회지)33巻10号に掲載された研究は、蒸す回数を1回から9回まで増やしながら成分を分析しました。乾地黄では検出されなかった5-HMF(5-ヒドロキシメチル-2-フルアルデヒド)が蒸すことで現れ、回数に応じて徐々に増加し、7回目で大きく増加しました。糖類では、蒸した後スクロースが消失し、フルクトースとグルコースが大きく増加しました。長く煎じても甘みが残る背景です。
反対方向の変化もあります。2021年『韓薬情報研究会誌』(한약정보연구회지)9巻1号に掲載された炮製法検討論文は、地黄の指標成分であるカタポールが炮製過程で20分の1から30分の1のレベルに減少するとまとめています。同じ論文は、大韓民国薬典(대한민국약전)が熟地黄に5-HMFを0.1%以上含有するよう規定している点も指摘しました。熟地黄は、元の成分を保存する加工ではなく、成分構成を変える加工であるという意味です。
著者らは限界も明確にしました。古文献には温度と時間、補料の量が明確に記されておらず、そのまま再現することは難しく、そのため炮製法の標準化が必要であるということです。「九蒸九曝」という言葉自体が品質を保証するものではなく、何回蒸したかよりも、どのような条件で蒸したかが結果を左右します。
jaimdangの双和茶・十全大補茶もこの工程に従っています。手間がかかる分、条件を記録し管理することが重要になります。jaimdangが京畿道坡州の院外湯煎室でバッチごとの品質検査とロット番号追跡を運用しているのと同じ文脈です。手順は[院外湯煎室と韓薬の品質](/ja/journal/wonoe-tangjeon-quality)の記事にまとめられています。
選ぶ前に確認する四つのこと
- パッケージの「食品類型」を見ます — 浸出茶・液状茶のように記載されていれば食品です。医薬品であれば「一般医薬品」の表示と効能・効果欄が別にあります
- 材料表示の品目数を数えます — 双和系統は七種類、十全系統は十種類が基準線です。製品ごとに加減があるので表示面を見ます
- 糖類含有量を確認します — 液状製品には甘味料が加えられることもあります。栄養成分表示の糖類項目を見ます
- 処方韓薬と混同して考えません — 妊娠・授乳中の方や治療を受けている方は、食品であるお茶であっても担当の医療従事者に伝え、相談する方が安全です
参考文献
- 韓国学中央研究院(한국학중앙연구원), 「双和湯(雙和湯)」, 『韓国民族文化大百科事典』(한국민족문화대백과사전)
- 韓国学中央研究院(한국학중앙연구원), 「十全大補湯(十全大補湯)」, 『韓国民族文化大百科事典』(한국민족문화대백과사전)
- イ・ジョンギ・ソ・ジョンミ, 「熟地黄製造過程における成分含有量の変化」, 『韓国食品栄養科学会誌』(한국식품영양과학회지) 33(10), 2004
- チョン・ユソン・キム・テヤン・カン・ヨンミン, 「熟地黄炮製法の標準化および現代化の必要性に関する小考」, 『韓薬情報研究会誌』(한약정보연구회지) 9(1), 2021
- 法制処(법제처), 「食品等の表示・広告に関する法律」第8条(不当な表示または広告行為の禁止), 国家法令情報センター(국가법령정보센터)
- 食品医薬品安全処(식품의약품안전처), 「韓薬(生薬)製剤等の品目許可・申告に関する規定」, 国家法令情報センター(국가법령정보센터)
*jaimdangの九蒸九曝双和茶・十全大補茶は医薬品ではなく食品(伝統茶)であり、疾病の予防・治療を目的とするものではありません。本文の原典引用は韓医学文献に記録された韓薬処方に関する説明であり、食品であるお茶の効能を意味するものではありません。韓薬は韓医師の診察と処方を通じて服用可否が決定されます。妊娠中の方や特定の疾患で治療中の方は、医療従事者と相談の上でお召し上がりいただくことをお勧めします。*