नींद न आने वाली रातें, पारंपरिक कोरियाई चिकित्सा में 'शिम्ह्वा (心火)' को देखा जाता है — चोंगशिम्सन की कहानी

Reviewed by: 자임당 हान्युईवॉनJune 10, 2026

आप रोशनी बुझाकर लेटते हैं, लेकिन आपका मन और भी स्पष्ट हो जाता है। दिन में कही गई बातें, कल के काम, और बिना किसी स्पष्ट कारण की चिंताएं आपके दिमाग में घूमने लगती हैं। मुश्किल से नींद आती भी है, तो सुबह तीन बजे के आसपास आँख खुल जाती है, और दोबारा नींद आने में एक घंटा लग जाता है। सुबह आप ऐसे उठते हैं जैसे सोए ही न हों।

अगर ऐसी रातें कुछ दिनों तक ही रहें, तो यह एक अस्थायी बात है। समस्या तब आती है जब यह बार-बार होता है। हमने क्रमबद्ध तरीके से बताया है कि अनिद्रा को किन प्रकारों में बांटा गया है, अंतर्राष्ट्रीय उपचार दिशानिर्देश सबसे पहले क्या सुझाते हैं, और पारंपरिक कोरियाई चिकित्सा नींद को किस दृष्टिकोण से देखती है।

नींद न आने वाली रातों के भी प्रकार होते हैं

"नींद नहीं आती" इस एक वाक्य में कई अलग-अलग स्थितियाँ शामिल हैं। मुख्य रूप से तीन प्रकार हैं:

नींद आने में कठिनाई (Insomnia) — जब लेटने के बाद नींद आने में काफी समय लगता है।
नींद बनाए रखने में कठिनाई (Sleep Maintenance Insomnia) — जब रात में बार-बार नींद टूटती है, और जागने के बाद दोबारा नींद आना मुश्किल होता है।
जल्दी जागना (Early Morning Awakening) — जब आप अपनी इच्छित समय से बहुत पहले जाग जाते हैं और फिर सुबह हो जाती है।

जो व्यक्ति दो घंटे में सो पाता है और जो हर सुबह जल्दी जाग जाता है, उन दोनों पर एक ही तरीका लागू करना मुश्किल है।

अवधि भी एक मानदंड है। यदि नींद की समस्या 3 महीने से अधिक समय तक बनी रहती है, तो इसे पुरानी अनिद्रा माना जाता है। घरेलू आंकड़ों के अनुसार, 33-50% वयस्क इसे कभी न कभी अनुभव करते हैं, और वैश्विक प्रसार दर कम से कम 10% से अधिक होने का अनुमान है। पुरानी अनिद्रा में बदलने की दर 45-75% है, और ठीक होने के बाद दोबारा होने की दर 12-33% है।

दिशानिर्देश सबसे पहले दवा को नहीं चुनते हैं

कई लोगों को यह आश्चर्यजनक लग सकता है, लेकिन दुनिया भर के अनिद्रा उपचार दिशानिर्देश सभी संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT-I) को प्राथमिक विकल्प के रूप में सुझाते हैं।

CBT-I तीन मुख्य स्तंभों पर आधारित है।

व्यवहार — उत्तेजना नियंत्रण थेरेपी (बिस्तर का उपयोग केवल सोने के लिए करें), नींद प्रतिबंध थेरेपी (लेटे रहने के समय को वास्तविक नींद के समय के अनुसार समायोजित करें), मांसपेशियों में आराम।
संज्ञान — नींद के बारे में अत्यधिक चिंता और विकृत विश्वासों की समीक्षा करने की प्रक्रिया।
शिक्षा — नींद की स्वच्छता पर केंद्रित जीवनशैली समायोजन।

नींद की स्वच्छता को अक्सर गलत समझा जाता है। नींद की स्वच्छता एक पूर्ण विधि नहीं है, बल्कि CBT-I का एक घटक है। केवल रोशनी कम करने और कैफीन से बचने से पुरानी अनिद्रा ठीक नहीं होती, लेकिन यह अन्य तत्वों के काम करने के लिए आधार तैयार करती है। अल्पकालिक प्रभाव के मामले में, CBT-I दवा उपचार से कम नहीं है, और विशेष रूप से नींद आने में कठिनाई की समस्या के लिए दवा से बेहतर बताया गया है।

नींद के रिकॉर्ड में सोने के समय से पहले जागने का समय देखा जाता है

नींद की गोलियाँ और '4 सप्ताह' की सीमा

इसके बावजूद, नींद की गोलियाँ सबसे पहले उपलब्ध विकल्प हैं। इनके लिए स्पष्ट दिशानिर्देश हैं।

खाद्य एवं औषधि सुरक्षा मंत्रालय (Ministry of Food and Drug Safety) द्वारा 2020 में नारकोटिक ड्रग्स सुरक्षा प्रबंधन समिति के निर्णय के बाद जारी किए गए 「चिकित्सा नारकोटिक ड्रग्स ज़ोलपिडेम के सुरक्षित उपयोग के मानक」 इस प्रकार निर्धारित करते हैं:

उपचार की अवधि यथासंभव कम होनी चाहिए, 4 सप्ताह से अधिक नहीं।
त्वरित-अभिनय करने वाले फॉर्मूलेशन के लिए प्रति दिन 10mg से अधिक निर्धारित न करें।
18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों के लिए उपयोग न करें।
दुरुपयोग या निर्भरता का कारण बन सकता है, इसलिए सावधानी से उपयोग करें।

बेंजोडायजेपाइन वर्ग के लिए भी स्थिति समान है। घरेलू समीक्षाओं का निष्कर्ष है कि दवा उपचार 4 सप्ताह के भीतर की अल्पकालिक अनिद्रा के लिए उपयुक्त है, जबकि पुरानी अनिद्रा में, दुष्प्रभावों, वापसी के लक्षणों और मतभेदों को भी ध्यान में रखना चाहिए।

शेष प्रश्न यह नहीं है कि "दवा लेनी है या नहीं"। बल्कि यह है कि यदि 4 सप्ताह के बाद भी नींद की समस्या हल नहीं होती है, तो अगला कदम क्या होना चाहिए।

पारंपरिक कोरियाई चिकित्सा अनिद्रा को 'शिम्ह्वा (心火)' के रूप में देखती है

पारंपरिक कोरियाई चिकित्सा नींद को ऐसी स्थिति के रूप में समझाती है जहाँ मन (心) आत्मा (神) को धारण करता है। इस संतुलन के बिगड़ने का एक विशिष्ट रूप है शिम्ह्वा हांगजिन (心火亢進) — एक ऐसी स्थिति जहाँ ऊपर उठने वाली गर्मी आत्मा को शांत नहीं कर पाती, जिससे शरीर थका हुआ महसूस करता है लेकिन मन स्पष्ट और जागृत रहता है। जब लोग लेटते हैं और उनके मन में बहुत सारे विचार आते हैं, तो यह इसी श्रेणी में आता है। एक और स्थिति है शिम्शिनबुलग्यो (心腎不交), जहाँ ऊपर की शिम्ह्वा (मन की अग्नि) और नीचे की शिन्सू (गुर्दे का जल) को ऊपर-नीचे होकर मिलना चाहिए, लेकिन यह संचार बाधित हो जाता है। रात में बार-बार जागना या हाथ-पैर ठंडे होने के बावजूद चेहरे का गर्म होना, इस ढांचे के तहत व्याख्या किया जाता है। 『डोंग्युईबोगम (Donguibogam)』 में नींद से संबंधित सामग्री को 'मोंग (夢)' अध्याय में संकलित किए जाने के बाद से, आनशिन (安神), चोंगशिम (淸心), ग्योतोंगशिम्शिन (交通心腎) जैसी श्रेणियां यहीं से निकली हैं।

ये नाम किसी बीमारी के निदान नहीं हैं, बल्कि शरीर की स्थिति को वर्गीकृत करने के लिए एक ढाँचा हैं। एक ही अनिद्रा होने पर भी, इसे किस ढांचे में रखा जाता है, उसके आधार पर दृष्टिकोण भिन्न होता है।

आनशिन श्रेणी में सबसे अधिक शोध की गई जड़ी-बूटी सान्जोइन (酸棗仁), जंगली बेर के बीज हैं। 2021 में 『Complementary Therapies in Medicine』 में प्रकाशित एक डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित, क्रॉसओवर क्लिनिकल ट्रायल 12 प्रतिभागियों पर 4 सप्ताह के सेवन, 4 सप्ताह के ब्रेक और 4 सप्ताह के क्रॉसओवर डिज़ाइन के साथ आयोजित किया गया था, और पिट्सबर्ग स्लीप क्वालिटी इंडेक्स (PSQI) में प्लेसीबो की तुलना में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर बताया गया था (p=0.046)। हालांकि, लेखकों ने स्वयं इसे व्यवहार्यता (feasibility) अध्ययन के रूप में परिभाषित किया है। 12 प्रतिभागी निष्कर्षों की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त संख्या नहीं हैं।

सान्जोइनटांग (酸棗仁湯) पर एक व्यवस्थित साहित्य समीक्षा भी है। 2013 में 『BMC Complementary and Alternative Medicine』 की समीक्षा में 12 RCTs और कुल 1,376 व्यक्तियों की जांच की गई। कई व्यक्तिगत अध्ययनों ने सकारात्मक परिणाम बताए, लेकिन समीक्षा लेखकों के निष्कर्ष सतर्क थे। इसमें शामिल सभी परीक्षणों की कार्यप्रणाली की गुणवत्ता 8 में से 3 अंक से कम थी, किसी भी अध्ययन में आवंटन छिपाना (allocation concealment) लागू नहीं किया गया था, और कोई प्लेसीबो-नियंत्रित अध्ययन भी नहीं था। लेखकों ने लिखा कि पर्याप्त सबूत नहीं हैं और बड़े पैमाने पर अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए RCTs की आवश्यकता है।

घटकों के संदर्भ में, स्पिनोसिन और जुजुबोसाइड ए जैसे पदार्थ GABA प्रणाली और सेरोटोनिन प्रणाली में शामिल होने की सूचना दी गई है। हालांकि बैक्जाइन (Baekjain) जैसी अन्य जड़ी-बूटियाँ भी इसी श्रेणी में वर्गीकृत हैं, मानव पर खुले अध्ययन सान्जोइन पर केंद्रित हैं। दिशा का संकेत देने वाले डेटा जमा हो रहे हैं, लेकिन अभी तक निष्कर्ष निकालने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं।

चोंगशिम्सन का स्थान

चोंगशिम्सन (淸心散) JAIMDANG Clinic (JAIMDANG Korean Medicine Clinic) द्वारा सीधे तैयार की गई एक पारंपरिक कोरियाई चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवा है, जो 『डोंग्युईबोगम (Donguibogam)』 और 『ह्वांगजेनैग्योंग (Hwangjenaegyeong)』 के आनशिन (安神) नुस्खों की वंशावली पर आधारित है।

इसका संयोजन गुंशिनज्वसा (君臣佐使) सिद्धांत का पालन करता है। इसमें गर्मी कम करने वाली जड़ी-बूटियाँ जैसे सियोक्गो (Seokgo), ह्वांगर्योन (Hwangryeon), ह्वांगगुम (Hwanggeum); उत्तेजना को शांत करने वाली जड़ी-बूटियाँ जैसे चिजा (Chija), बैक्जाग्याक (Baekjagyak), जिमो (Jimo); और आधार को सहारा देने वाली जड़ी-बूटियाँ जैसे डांग्सम (Dangsam), आग्यो (Agyo), गामचो (Gamcho) को परतों में मिलाया गया है। यह सान्जोइन श्रेणी को प्राथमिकता देने के बजाय चोंग्योल (淸熱) पर अधिक जोर देने वाला संयोजन है, जो पहले बताए गए शिम्ह्वा (心火) दृष्टिकोण के अनुरूप है।

इसका निर्माण ग्योंगगी प्रांत के पाजू में स्थित बाहरी हर्बल दवा निर्माण सुविधा (Wonoe Tangjeonsil) में किया जाता है। मानकीकृत जड़ी-बूटियों के मार्कर घटकों को HPLC द्वारा निर्धारित किया जाता है, और तापमान, समय और दबाव को नियंत्रित करने वाली एक मानक प्रक्रिया के तहत काढ़ा तैयार किया जाता है, जिसके बाद बैच-वार गुणवत्ता जांच की जाती है। प्रत्येक पाउच पर एक लॉट नंबर होता है, जिससे पिछले चरणों का पता लगाया जा सकता है। यह प्रक्रिया [बाहरी हर्बल दवा निर्माण सुविधा और हान्याक की गुणवत्ता](/ko/journal/wonoe-tangjeon-quality) नामक लेख में विस्तृत है।

सेवन करना है या नहीं और कितनी अवधि के लिए, यह परामर्श और पारंपरिक कोरियाई चिकित्सक की समीक्षा के बाद तय किया जाता है। जो लोग नींद की गोलियाँ या अन्य दवाएँ ले रहे हैं, उन्हें परामर्श के दौरान इसकी जानकारी अवश्य देनी चाहिए। प्रक्रिया [गैर-आमने-सामने हान्याक प्रिस्क्रिप्शन गाइड](/ko/journal/bidaemyeon-hanyak-guide) में उपलब्ध है।

परामर्श से पहले तैयार रखने योग्य चार महत्वपूर्ण बातें

आप किसी भी माध्यम से मदद लें, नीचे दी गई चार बातों को पहले से तैयार रखने से बातचीत आसान हो जाएगी।

अवधि की गणना करें — प्रति सप्ताह कितनी बार, और कितने महीनों से। 3 महीने एक महत्वपूर्ण मोड़ है।
प्रकार की पहचान करें — क्या आपको नींद आने में कठिनाई होती है, बीच में नींद टूट जाती है, या बहुत जल्दी जाग जाते हैं। केवल 2 सप्ताह का रिकॉर्ड भी एक स्पष्ट तस्वीर दे सकता है।
जागने का समय नियमित है या नहीं, इसकी पुष्टि करें — सोने के समय की तुलना में जागने के समय की नियमितता ही आपकी लय का आधार बिंदु है।
आप जो कुछ भी ले रहे हैं, उसकी पूरी सूची तैयार करें — नींद की गोलियाँ, एंटीहिस्टामाइन, और स्वास्थ्य पूरक सहित, पूरी सूची।

संदर्भ

ली यून, 「अनिद्रा का संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार」, 『कोरियाई मेडिकल एसोसिएशन जर्नल』 63(8):477-483, 2020
चो जे-वूक एट अल., 「डिजिटल हेल्थकेयर युग में अनिद्रा का उपचार: वर्तमान और भविष्य」, 『जर्नल ऑफ स्लीप मेडिसिन』 20(2):81-90, 2023
खाद्य एवं औषधि सुरक्षा मंत्रालय, 「चिकित्सा नारकोटिक ड्रग्स ज़ोलपिडेम के सुरक्षित उपयोग के मानक」, 2020
शेरगिस जे.एल. एट अल., अनिद्रा के लिए औषधीय बीज ज़िज़िफस स्पिनोसा: एक यादृच्छिक, प्लेसीबो-नियंत्रित, क्रॉस-ओवर, व्यवहार्यता नैदानिक परीक्षण, 『कॉम्प्लिमेंटरी थेरेपीज़ इन मेडिसिन』, 2021
शी सी.एल. एट अल., प्राथमिक अनिद्रा के लिए सुआन्ज़ाओरेन डेकोक्शन की प्रभावकारिता और सुरक्षा: यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की एक व्यवस्थित समीक्षा, 『बीएमसी कॉम्प्लिमेंटरी एंड अल्टरनेटिव मेडिसिन』 13:18, 2013

*यह लेख नींद और पारंपरिक कोरियाई चिकित्सा दृष्टिकोण के बारे में जानकारी प्रदान करने के उद्देश्य से है, और किसी विशिष्ट बीमारी के निदान या उपचार प्रभाव की गारंटी नहीं देता है। चोंगशिम्सन एक पारंपरिक कोरियाई चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवा है, जिसके सेवन का निर्णय चिकित्सक के परामर्श और नुस्खे के माध्यम से किया जाता है, और प्रतिक्रिया व्यक्ति-दर-व्यक्ति भिन्न हो सकती है। यदि नींद की समस्या बनी रहती है, तो चिकित्सा संस्थान से परामर्श आवश्यक है।*

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