नींद न आना और रात में जागना: आकलन व कोरियाई चिकित्सा

सोने में कठिनाई, बार-बार जागना और जल्दी उठना अलग हैं। लगातार हों या दिन प्रभावित करें तो सलाह लें; परंपरा इलाज की सफलता की गारंटी नहीं।

अवधि, आवृत्ति, और दिन के समय की कार्यक्षमता को साथ में विचार करना चाहिए। यदि नींद की समस्याएँ लंबे समय तक बनी रहती हैं या दैनिक जीवन को प्रभावित करती हैं, तो केवल अवधि के आधार पर स्वयं निदान न करें; मूल्यांकन कराएं।

नींद की कठिनाई किन रूपों में हो सकती है?

पुरानी अनिद्रा का आकलन केवल अवधि से नहीं बल्कि आवृत्ति, नींद के अवसर और वातावरण, और दिन के समय की असुविधा से भी किया जाता है। केवल तीन महीने की अवधि के आधार पर स्वयं निदान करने या सहायता लेने में देरी करने की आवश्यकता नहीं है।

अनिद्रा उपचार में पहले क्या अनुशंसित है?

वयस्कों की लंबे समय से चली आ रही अनिद्रा में संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT-I) शुरुआती उपचार के रूप में सुझाई जाती है। इसमें नींद से जुड़े विचारों और व्यवहार, उत्तेजना नियंत्रण, बिस्तर पर बिताए समय में बदलाव, विश्राम और नींद संबंधी शिक्षा को जोड़ा जाता है। नींद प्रतिबंध थेरेपी का मतलब अपने आप नींद घटाना नहीं है। प्रशिक्षित विशेषज्ञ को नींद के रिकॉर्ड, स्वास्थ्य और दिन के समय की सुरक्षा के अनुसार इसे तय करना चाहिए।

नींद स्वच्छता के बारे में एक सामान्य गलतफहमी है। नींद स्वच्छता एक पूर्ण विधि नहीं है बल्कि CBT-I का एक तत्व है। केवल प्रकाश कम करना और कैफीन से बचना पुरानी अनिद्रा को हल नहीं करता, लेकिन ये अन्य तत्वों के काम करने के लिए आधार प्रदान करते हैं।

नींद की गोलियों की अवधि और पुनर्मूल्यांकन योजना कैसे निर्धारित की जाती है?

दवा लिखने वाले चिकित्सक के साथ सही नाम, औषधि का रूप, खुराक, समय, लाभ, दुष्प्रभाव और अगली समीक्षा की तारीख जांचें। किसी एक दवा के पुराने कोरियाई मानक सभी नींद की दवाओं या देशों के लिए निर्देश नहीं हैं। इस लेख के आधार पर खुराक न बढ़ाएं, दवा अचानक न रोकें और दूसरी नींद की दवा या हर्बल उत्पाद अपने आप न जोड़ें।

एक महत्वपूर्ण अपवाद zolpidem जैसी Z-समूह की दवाओं से जुड़ा है: यदि पूरी तरह जागे बिना चलने या गाड़ी चलाने जैसे जटिल नींद संबंधी व्यवहार हों, तो FDA उस दवा को रोककर तुरंत स्वास्थ्य विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह देता है। इन दवाओं को शराब या दूसरी नींद की दवाओं के साथ न लें; अगली सुबह भी गाड़ी चलाने की क्षमता प्रभावित हो सकती है। अपनी वास्तविक दवा के निर्देश पढ़ें।

बिस्तर पर लेटने का समय और वास्तविक नींद के समय को अलग करते हुए नींद के रिकॉर्ड रखें

नोट में लिख सकते हैं: ‘बिस्तर पर जाने का समय ___ / लगभग सोने का समय ___ या पता नहीं / आखिरी बार जागने का समय ___ / अगले दिन सबसे कठिन गतिविधि ___’। बिस्तर पर बिताए पूरे समय को नींद न मानें और समय देखे बिना सटीक मिनट न बनाएँ। यह स्वास्थ्यकर्मी को अनुभव बताने का नोट है, अनिद्रा का स्वयं निदान करने का स्कोर नहीं। रात में जागने की याद और दिन के मूड को भी जोड़ें, लेकिन नोट पूरा करने के लिए बार-बार घड़ी न देखें।

संबंधित स्रोत: NHLBI

जरूरत के अनुसार कैफीन, शराब, दवाओं और दिनचर्या में बदलाव भी दर्ज करें। यह रिकॉर्ड बातचीत में मदद करता है, निदान की जांच नहीं है। एक खराब रात से दवा के असर या पारंपरिक शारीरिक प्रकृति में बदलाव का निष्कर्ष न निकालें।

कोरियाई चिकित्सा अनिद्रा को कैसे देखती है? — हृदय अग्नि

“हृदय अग्नि की अधिकता” और “हृदय-गुर्दे का असामंजस्य” लक्षणों को अन्य अवलोकनों के साथ समझने वाले पारंपरिक शब्द हैं। इनका अर्थ हृदय का सचमुच गर्म होना या हृदय और गुर्दों के बीच रक्त प्रवाह रुकना नहीं है। पूछें कि व्याख्या किन अवलोकनों पर आधारित है और नींद की समस्या के दूसरे कारणों की जांच कैसे होगी। कुछ लक्षणों से स्वयं औषधि तय न करें।

Sanjoin पर अनुसंधान कितनी प्रगति कर चुका है?

2021 के एक दोहरे-अंध, प्लेसबो-नियंत्रित, क्रॉसओवर व्यवहार्यता परीक्षण में 12 प्रतिभागियों पर Ziziphus spinosa के बीज (Sanjoin) का अध्ययन हुआ। प्रत्येक उपचार चार सप्ताह चला और बीच में चार सप्ताह का अंतराल था। PSQI स्कोर में प्लेसबो से अंतर था (p=0.046), लेकिन अन्य परिणामों में उपचारों के बीच महत्वपूर्ण अंतर नहीं था और अवधि से जुड़े प्रभाव भी मिले। यह छोटा परीक्षण सामान्य प्रभावशीलता या लंबे समय की सुरक्षा स्थापित नहीं करता।

Sanjoin-तांग पर भी एक व्यवस्थित साहित्य समीक्षा है। 『BMC Complementary and Alternative Medicine』 में 2013 की समीक्षा ने 12 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों (RCTs) की जांच की जिनमें कुल 1,376 प्रतिभागी थे। हालांकि कई व्यक्तिगत अध्ययनों ने सकारात्मक परिणाम रिपोर्ट किए, समीक्षा के लेखकों ने अपने निष्कर्षों में सतर्कता बरती। सभी शामिल परीक्षणों की पद्धतिगत गुणवत्ता 8 में से 3 अंक या उससे कम थी, किसी ने आवंटन छुपाने को लागू नहीं किया, और कोई प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन नहीं था। लेखकों ने कहा कि साक्ष्य अपर्याप्त हैं और बड़े पैमाने पर, अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए RCTs की आवश्यकता है।

2018 की समीक्षा में spinosin और jujuboside A के GABA तथा serotonin से जुड़े तंत्र पर चर्चा है, जिसमें पशु प्रयोग भी शामिल हैं। इनसे मनुष्यों में वही असर या अलग घटकों अथवा खुराक वाले उत्पाद का चिकित्सकीय प्रभाव सिद्ध नहीं होता।

संदर्भ

• यू.एस. NCCIH, नींद विकार और पूरक स्वास्थ्य दृष्टिकोण

• Eun Lee, "अनिद्रा के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी," 『कोरियाई चिकित्सा संघ की पत्रिका』 63(8):477-483, 2020
• Jaeuk Cho et al., "डिजिटल स्वास्थ्य देखभाल युग में अनिद्रा का उपचार: वर्तमान और भविष्य," 『नींद चिकित्सा की पत्रिका』 20(2):81-90, 2023
• खाद्य और औषधि सुरक्षा मंत्रालय, "चिकित्सा नशीली दवाओं ज़ोल्पिडेम के लिए सुरक्षा उपयोग मानक", 2020
• Shergis JL et al., अनिद्रा के लिए औषधीय बीज Ziziphus spinosa: एक यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित, क्रॉस-ओवर, व्यवहार्यता नैदानिक परीक्षण, 『Complementary Therapies in Medicine』, 2021
• Xie CL et al., प्राथमिक अनिद्रा के लिए Suanzaoren डिकॉशन की प्रभावकारिता और सुरक्षा: यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की एक व्यवस्थित समीक्षा, 『BMC पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा』 13:18, 2013

• FDA: Z-drugs

Cheongshim-san कहाँ फिट बैठता है?

Jaimdang, Cheongshim-san को Donguibogam और Huangdi Neijing की पारंपरिक शांति संबंधी अवधारणाओं पर आधारित कोरियाई चिकित्सकीय नुस्खे के रूप में प्रस्तुत करता है। वर्णित घटकों में जिप्सम, Coptis, Scutellaria, Gardenia, सफेद peony की जड़, Anemarrhena, Codonopsis, गधे की खाल से बनी जिलेटिन और मुलेठी शामिल हैं। Jun-Chen-Zuo-Shi और “ताप को शांत करना” पारंपरिक मिश्रण का उद्देश्य बताते हैं। Sanjoin के अध्ययन इस नुस्खे की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं करते। वास्तविक घटक और खुराक परामर्श में जांचें।

क्लिनिक पाजू, ग्योंगगी में बाहरी काढ़ा निर्माण केंद्र में तैयारी होने की जानकारी देता है। मिलने वाले उत्पाद के लिए घटकों के मानक, HPLC से सूचक घटकों की जांच का दायरा, निर्माण रिकॉर्ड, बैच परीक्षण और पता लगाने योग्य बैच नंबर पूछें। गुणवत्ता नियंत्रण और चिकित्सकीय प्रभाव अलग-अलग जांचने चाहिए। बाहरी काढ़ा सुविधा और हर्बल दवा की गुणवत्ता

कोरियाई चिकित्सा चिकित्सक तय करते हैं कि दवा देनी है या नहीं और कितने समय के लिए। नींद की दवाएं, एंटीहिस्टामिन और सप्लीमेंट की पूरी जानकारी दें तथा साथ लेने से पहले मौजूदा दवा लिखने वाले चिकित्सक से समन्वय करें। दूरस्थ परामर्श की पात्रता और प्रक्रिया अलग से जांचनी होगी। गैर-सामना हर्बल नुस्खा मार्गदर्शन